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首先，详细看了患者的出院小结，病理结果等，患者食管癌诊断明确，手术做的是食管癌根治术，食管和胃吻合，25年12月份复查CT，未见有肿瘤复发和转移的征象。复查胃镜可以根据患者的情况来决定，如果患者的身体条件不允许做胃镜，也不是很着急要做。

其次，患者术后的主要症状喉咙异响、吞咽梗阻感、进食后偶有轻度反流、胸前持续烧灼感等，考虑还是胃食管反流导致，因为术后吻合口失去了贲门收缩舒张的功能，食管癌术后反流是比较常见的，这个是永久的，因此治疗胃食管反流的药物需要长期服用，不能停药。严重的反流性食管炎，有可能还会导致消化道出血。

第三，西药治疗，中药调理

胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。

这些药物的副作用都很小，需要权衡利弊，不能因为小概率的副作用问题而停药，而患者的术后生存质量也很关键。

第四，患者消瘦的原因一方面是因为手术肿瘤消耗，另一方面是因为术后进食少的原因。

第五，胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，有利于控制腹压，预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步，不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。

胃食管反流的患者，建议少喝稀的食物。