问题详情

你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概15分钟左右。

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.您提到的迷糊、头晕、头痛，是持续性的还是一阵一阵的？与体位变化（比如从坐着到站起来）有关吗？
2.除了手脚凉、忽冷忽热，有没有心慌、胸闷或者气短的感觉？
3.您最近有没有因为身体不适，睡眠质量变差或者情绪上感到紧张、焦虑？
4.之前体检的时候，血压具体数值是多少？是否正常范围内？
5.服用缬沙坦一颗之后，血压是否有明显下降，具体数值是多少。下降之后，你的症状是否有改善？
6.另外，医生都不建议你使用降压药物，为什么你会想到自己去购买降压药使用呢？是否很担心高血压问题
7.血脂方面是否尝试饮食调整和运动来进行控制，有没有做过颈动脉超声这个检查项目？

好的，你补充的很详细，请稍等，我现在给你编辑回复

你好，感谢耐心等待
1.关于血压的控制：目前血压偏高，的确有可能跟急性感染，或者没有休息好，精神紧张有一定关系，考虑到增高幅度不明显，最关键的是，既往并没有血压异常的病史，是不建议用药进行干预的。但是并不需要担心药物用上去就停不下来，这种情况是不存在的，高血压的药物可以根据血压来随时进行调整。并没有说存在依赖性所以就不能停。只是综合目前的情况，暂时没有必要用药而已，别紧张。

2.关于血脂的异常：目前总胆固醇和低密度胆固醇都是增高比较明显的，如果持续异常的时间比较长，饮食调整之后并没有明显的改善，可能需要药物治疗，另外由于存在血脂方面的异常，需要评估一下动脉粥样硬化的程度，所以建议完善颈动脉超声检查，看一下有没有内中膜增厚或者斑块形成动脉粥样硬化的早期表现。但是高脂血症虽然和高血压同属代谢类的问题，但是它并不是引起血压增高的原因。

3.心理调整：目前从你描述的症状上来说，除了急性感染造成的机体的没有完全的恢复，相关的一些症状，另外很大一部分原因是精神方面比较紧张焦虑所导致的，所以这方面要重点进行调整。目前血压和血脂的问题都不算很严重，所以没有必要有太大的一个心理负担，这种数值不会造成一个严重的后果。我建议可以考虑先用中成药，对血压和血脂方面进行一些调整就可以了，可以到药店里面去购买松龄血脉康，三颗，一天三次。大概服用一个月左右再复查。

4.生活建议

●建议加强锻炼，运动的形式不限，建议以有氧运动为主，每周150分钟中等强度的锻炼，慢跑，游泳，自行车，球类运动，跳舞，健身操都可以，形式不限。
●适当减重或者注意体重的控制，尤其是要避免腹部肥胖，女性要控制在85 cm 以下。
●低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，包括各种酱类，调味品，例如酱油，咸菜等。另外，含胆固醇过高，或者看起来就比较油腻的食物要少吃，比如说油炸类的物质，汉堡包，炸鸡，含有奶油或者黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等，坚果零食方面也需要注意，不能吃太多。
●避免情绪方面的大幅度的波动，以及过度的紧张，焦虑，尽量调整睡眠，以减少对血压的影响

是的，我推荐给你的药物，它有一定的缓解焦虑紧张的作用，而且也能够对血压有所控制。对你而言更合适，不会造成血压偏低的。目前你使用的缬沙坦可以先停下来了。除非血压低于90 60否则没有必要急诊就诊。另外一定要注意避免过度的紧张，以及改善睡眠，这方面非常重要。如果感觉到入睡困难或者精神非常紧张，还可以加上谷维素片，一天，一天三次，进行短期的调整。别担心，问题不严重，在急性感染之后出现身体的不适是很常见的，包括血压的一个偏高。调整下就好。