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你好，
1.瑞舒伐他汀钙片能不能减量，或者隔天吃？
目前血脂方面控制的是挺好的，但是脑部检查提示有一些缺血性的改变，这种情况下，血脂控制的低一点，对于远期的预后会更有帮助。所以我个人不太建议减量，而且就目前使用的情况上来看，并没有例如像肝功能损伤或者肌肉疼痛之类的一些副作用存在，应该说这个剂量还是很合适的，可以继续使用。

2.头昏是不是跟睡眠有关系，还是跟颈椎有关系？你所说焦虑和紧张我觉得不存在，现在既没上班又没压力。
头昏这个问题，它其实跟很多因素都有相关性。你提到的睡眠不好，这个是比较常见的，特别是连续几天睡眠不佳，甚至失眠的情况下，那么第2天会出现明显的头昏头痛，不舒服，那么颈椎病也是一样的，颈椎会导致神经的压迫，那么有些人会伴有头晕头痛。应该来说，头晕这个症状，它是一个综合性的因素所导致，可能并不是某一个原因，但是所有这些可能引起头昏。头痛的这些原因，包括睡眠，包括颈椎病之类的，都可以考虑对症的进行一些处理和改善。另外有些睡眠方面的药物，比如像谷维素，包括艾司唑仑之类的镇定安眠药，它其实服用之后也会有一些头昏不适，但是一般来说时间久一点，耐受之后，症状也会有好转。只要头部的检查没有什么占位性的病变，或者梗塞之类的一些大问题，那么是不需要紧张的，我们只需要在可能影响的方面适度的做一些调整就好。如果说症状持续，可以考虑使用敏使朗片，一片一天三次，来帮助改善头昏的症状。

另外，如果没有焦虑紧张或者压力的问题，那么这种睡眠不好，可能只是单纯的睡眠障碍，而不是。情绪障碍的一些伴随症状，这个处理起来可能会相对简单一些，也就是尝试一些改善睡眠的药物就可以了，你提到的谷维素，它其实是一个改善自主神经功能障碍，或者称为神经官能症的药物，它对于睡眠也会有一定的帮助，另外还可以考虑更常用的，比如褪黑素等保健品，比如右佐匹克隆或者艾司唑仑，但是后面两者是也是需要线下处方才能购买的