2026年02月17日
第1次提问
13号凌晨2点发烧,38度5左右,状态一直很好,到下午4点一直没有退烧喂了退烧药退烧了,状态可以,晚上有点热14号起来嗓子哑,鼻塞偶尔咳嗽状态一直很好白天没发烧晚上发烧了15号早上退烧,流鼻涕鼻塞偶尔咳嗽状态正常,晚上睡的特别早,半夜咳嗽的比每天频繁,16号起来就咳嗽咳嗽的频繁,白天精神比每天差一点,晚上睡了一小觉起来后状态也一般玩一会就坐那休息一会,凌晨12点睡的咳嗽频繁几乎一个小时咳嗽几次影响睡觉,还鼻塞流清鼻涕,今天早上又咳嗽醒了睡的,手脚热,额头不热 昨天吃了两顿易坦静,一次环指红霉素 需要线下就医么,线下的话需要查什么,吃的药对么,具体怎么治疗麻烦大夫了,孩子爷爷9号来的,来了就一直咳嗽,分不清是干咳还是湿咳

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谭田医生
1.昨天白天咳嗽频繁吗
2.现在鼻涕还是很少是吗?
3.最近有没有接触发热的病人?
4.今天精神跟昨天比较怎么样?
2026年02月17日
第2次提问
昨天白天比较频繁,昨晚也是,今天也总咳,但是可能是因为没休息好,咳嗽醒了抱一会就睡着 鼻涕昨天和今天就一直流,不停但量没那么大 就是他爷爷咳嗽没说发热 今天应该和昨天差不多,孩子还没起来
谭田医生
好的,信息收到,目前首先要考虑上呼吸道感染,另外还要考虑支气管炎,暂时可以喝点蜂蜜,每次5毫升每天三次,还有就是用吸鼻器吸鼻,详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2026年02月17日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
支气管炎:小朋友咳嗽加重,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友目前发热自行好转、精神尚可还是考虑病毒感染可能性大。
另外小朋友咳嗽比较频繁,还要警惕支原体感染,但是即使是支原体感染,在没有引起支原体肺炎的情况下,通常不需要特殊的治疗。

3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素暂时不建议用。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5ML  每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、鼻涕这些症状都有帮助。
c.流鼻涕:流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔有没有疱疹(特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水)、扁桃体分泌物等症状,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约20-25次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以小朋友有可能是支气管炎,但是支气管炎这个诊断意义也不是特别大。只是病程一般比上呼吸道感染可能会长一些。大部分支气管炎7~10天应该咳嗽也会好转一些。
7.所以你问的问题:
1)易坦静是化痰以及扩张支气管的药物,对于儿童不推荐用化痰的药物,而扩张支气管一般是反复喘息或者哮喘的病人,所以可以不用。
目前细菌感染和支原体感染证据不足,红霉素可以不用。
2)所以目前咳嗽影响睡眠,可以到医院听诊一下肺部有没有固定的中性湿罗音。必要时可以筛查支原体核酸,其他的暂时可以先不做什么筛查。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我们前两天问诊过,孩子昨天晚上做了支原体抗体显示阳性,昨天晚上开始卡白色泡沫粘液。昨天晚上和今天上午10点半吃了小儿麻甘。 今天上午去看医生,开了阿奇霉素和司坦口服溶液和盐酸丙卡特罗。请问我上午10点多吃了小儿麻甘口服溶液,现在3点多可以吃那个什么甲司坦口服溶液和盐酸丙卡特罗吗?好像是司坦口服溶液和盐酸丙卡特罗需要避免和强力镇咳药物一起吃,避免冲突。那个小儿麻柑不算镇咳药吧?症状及患病时长:发烧38.3,(20小时)无其他症状,查血炎症高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好谭医生,我小孩2岁10个月体重27斤, 3月14日发热无其他症状,炎症指标达到了25.6mg,医生开了阿莫西林克拉维酸钾(啊莫仙)7:1,让我们一天吃三次一次吃一包,我们吃了5天,指标完全恢复,现在过了一个星期后(4月1日),又开始发烧,无其他症状,查血液也是炎症指标高达到了18mg,医生开了同样的药(啊莫仙)让我们一天吃2次一次吃两包。像这样两次使用剂量都不同,孩子会不会对阿莫西林已经产生了耐药情况?需不需要换药?症状及患病时长: 就医及用药情况:今天早上输了一个保护胃粘膜的 和一个维C 下午去做了一个彩超 报告显示腹腔有淋巴结 需要解答的问题:今天一天都还是在发烧 晚上七点左右 测了体温 37.3 中午拉了一次肚子 浠水状 下午五点左右拉了一次 比第一次稍微干一点点 今天白天进食是差不多一个半小时到两个小时喂一百毫升奶 (基本上都有剩30-50毫升) 晚上七点五十左右 吐了很多奶(从昨天早上九点到今天晚上七点五十是第一次吐) (今天一天的精神状态都不是很好) 现在医生今天晚上没有开输液的液体 口服的药也没有 喊观察娃儿情况 有可能是病毒感染 开了一个重新查大便单子(娃儿精神状态不是很好 我现在有想法转院 不晓得是否合适) 在娃儿开始吐之前 吃过几口可能变质的馒头 我不清楚是不是因为这个引起的症状 我现在害怕拖下去娃儿情况会越来越严重 所以现在不晓得怎么办才好症状及患病时长: 就医及用药情况:三天前发烧吃了退烧药一次,其他暂时还没吃过,上午去做了血常规,喉咙有疱疹,现在精神良好无发烧,睡觉会有好多次咕噜声 需要解答的问题:孩子小,9个多月,建议输液吗,吃药吃什么呢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:那能不能先雾化2.5毫升异抦托溴铵,再雾化0.5mg布地奈德呢先?现在开的是1mg布地奈德。这样是不是更安全一些,完全不用布地奈德,又担心药量不够。