2026年04月23日
第1次提问
症状及患病时长:想问两个事情,一个是我患有胆结石,直径2cm左右,做b超说胆囊功能良好,大多数时候没有症状,但少数时候如果熬夜或者休息不好会隐隐作痛,想问下是否需要手术切除 第二个问题是如果手术治疗 我心理上非常恐惧全麻 我想和医生沟通麻醉预镇静 应该怎么沟通 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2026年04月23日
曲音音医生
关于胆结石手术:您的情况(2cm、胆囊功能良好、症状轻微)目前不算紧急,可以先找肝胆外科医生评估。
关于全麻:腹腔镜胆囊切除是麻醉科最日常的手术之一,时间短、流程成熟,其实不需要特别申请预镇静,尽量放松心态即可。全麻诱导非常平稳,通常就是手背上打一针,给药几秒以内,数几个数就睡过去了,醒来手术已经结束。整个过程您完全没有感觉,比您想象中轻松很多。术前访视时把顾虑告诉麻醉科医生,他们也会详细解释。
曲音音医生
如果确实比较担心,甚至影响到前一晚的睡眠的话,可以跟病房的管床医生沟通给予一些抗焦虑或者是辅助睡眠的药物。这个也是住院之后的事情了,所以整个全身麻醉来讲虽然有风险,但是不需要特别恐惧,这方式还是比较成熟的。
确实做任何手术和麻醉都是有一定风险的,这个是客观存在的,但整体来讲全麻的安全程度,现在已经是比较的稳妥。
2026年04月24日
第2次提问
我知道表面上很简单,诱导程序很快,就是非常焦虑 所以额外申请预镇静。主要是网上都说全麻等同于死了,所以感到很恐惧。
2026年04月24日
曲音音医生
关于全麻等于死了:网上这个说法从医学角度是不准确的。全麻是麻醉科医生全程精确控制的可逆状态。用药让您睡着,停药您就醒来,整个过程有心电监护、血氧、脑电监测全程守着您的每一个生命体征,是被保护得很好的深度睡眠状态。
关于预镇静:需要解释一下,预镇静是在手术前给予镇静药物,但它有明确的适应症,主要用于心脏开胸这类高风险手术。因为这类患者病情危重,任何紧张激动都可能危及生命安全,所以才从病情角度提前干预。即便如此,预镇静也只是让患者处于放松、轻度镇静的状态,患者仍然是清醒有意识的,能够配合进入手术室后的身份核对、静脉穿刺这些必要操作。在病房就完全睡着、对后续一无所知,这在临床上是不现实的。对于胆囊这类常规手术,预镇静不是标准流程,能不能申请到因医院因医生而异。
关于焦虑本身:完全理解您的心情。如果焦虑程度已经比较重、影响到日常生活,可以考虑在手术前先看一下精神科或心理科,评估是否需要系统的抗焦虑治疗,把整体焦虑水平降下来再面对手术会轻松很多。入院后病房也有一些抗焦虑药物可以使用,但品种相对有限,提前干预效果会更好。​​​​​​​​​​​​​​​​
2026年04月24日
第3次提问
好的 谢谢 如果我做手术会提前和麻醉医生沟通
2026年04月24日
曲音音医生
是的,如果需要手术,术前和麻醉科医生充分沟通,把您的顾虑如实说出来,医生会根据您的具体情况给出最适合您的方案。祝手术顺利、恢复快!​​​​​​​​​​​​​​​​

TA的问答

症状及患病时长:2021年10月直肠癌手术,术前3次新辅助,术后五次化疗。 就医及用药情况:2026年3月CT显示考虑盆壁及骨转移,考虑患者肠管膨大及造瘘的并发症风险,没有放化疗,只吃止疼药。2026年4月30日之前是早晚一次盐酸曲马多缓释片(每次1片),但是到下午3、4点左右就达到中度疼痛,撑不到晚上那一次。30号之后医生加了氯膦酸二钠胶囊(早晚各一次,每次4粒),这个药和氨酚羟考酮(早晚各一次,每次1粒)一起用,患者感觉比4月30日之前单纯用曲马多更疼了。(氯膦酸二钠胶囊已经用了4天) 需要解答的问题:1、氯膦酸二钠胶囊还要继续用吗?2、如果继续用氯膦酸二钠胶囊,止疼药是用盐酸曲马多加量还是用氨酚羟考酮加量或者是去医院开其他止疼药(现在家里只剩氨酚羟考酮)?加量的话是加到多少?3、了解到可以用长短效药结合,长效药基本是奥斯康定或美斯康定,如果现在开始用,后续因不放化疗,越来越疼,会不会没有药可用?4、CT显示有半梗阻症状,但患者基本是大便需要灌肠能排出,能排气,用了氯膦酸二钠胶囊大便自己挤出一点,能排气。用药需要怎么考虑?(CT检查报告附下,云胶片您可以长按二维码读取,没密码)症状及患病时长:病人罗延美,女,今年77岁。病人于24年4月15日在临淄区中医院确诊为食道癌。24年4月22日至24年5月7日,在淄博三院做陀螺刀,效果还可以。 就医及用药情况:病人于25年7月31日至8月23日在临淄区区医院。确诊为淋巴癌,然后在区医院做放疗,瘤子消失。 需要解答的问题:26年4月66日在去医院确诊为骨癌。医生说,没好办法治疗,所以说就吃止痛药。现在吃的止痛药是曲马多。一日三片,后改为莫非一类的药物,现在病人病人非常痛苦,稍微能吃点流食,站起来就头晕非常痛苦。 1. 想问一下病人这种情况下还有好的办法使病人减轻痛苦吗? 2. 另外,目前止痛的吗啡片导致她不大便,使用了开塞露、乳果糖和通便药、水果、水,都不太管用。主要是肛门附近大便太干,请问有什么办法吗? 谢谢您。症状及患病时长: 腰椎尾左右痛,坐的姿势不好会痛,走路加剧疼痛,右边大腿痛,躺着就缓解 就医及用药情况: 1月5号脑梗,至今在康复医院康复,最近两周腰椎疼痛加剧,影响康复 医生开了西乐葆,妙纳,已经吃了四周,吃的时候就好一些,停药就又是痛 开了针对骨质疏松的补钙针,一周打一针 也开了索洛芬钠凝胶贴膏贴 平时针灸电疗都有 腰椎S型侧弯,没有脑梗之前早上睡醒也会腰痛,到中午就缓解一点 最近腰痛加重 需要解答的问题: 还有什么方法缓解疼痛吗? 患者现在用药 维生素D3 洛活喜 1片 5mg 泮托拉唑 每次1片 依折麦布 每日1次 每次1片 硫酸氢氯呲格雷片 每日1次 每次 1片 阿托伐他汀钙片 每日1次 每次1片 黛力新 每天2次,每次半片 哈乐 保列治 氯硝西泮 睡前半片 症状及患病时长:想问两个事情,一个是我患有胆结石,直径2cm左右,做b超说胆囊功能良好,大多数时候没有症状,但少数时候如果熬夜或者休息不好会隐隐作痛,想问下是否需要手术切除 第二个问题是如果手术治疗 我心理上非常恐惧全麻 我想和医生沟通麻醉预镇静 应该怎么沟通 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你去主任 我因为严重痛经 两小时前吃的一粒双氯芬酸钠 不见效 目前家里还有芬必得 复方丁三醇 请问哪种能现在再吃并能迅速起效 实在疼得受不了