问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑胸痛。

1.您好，您描述的症状不太典型，您这个年纪有雌激素保护，一般不会得冠心病，心脏应该问题不大，不用担心。

2.如反复发作，可进一步完善活动平板、胸部CT、乳腺超声等进一步评估。

3.如果查了都没事，那目前没有心脏器质性疾病的证据，您的症状可能和精神心理因素导致、植物神经紊乱等导致的躯体化症状有关。

保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。
继续目前调节情绪治疗，目前心率偏快，美托洛尔建议加量至23.75mg(半片)每日一次口服。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑胸痛。

1.您好，您的心脏超声是正常的，三尖瓣少量反流正常人也可以出现，不需要特殊处理。血常规、肝肾功能抽血检查都是正常的，不用担心。

24小时动态心电图就是心率稍快，平均心率79，最快心率154，美托洛尔可以适当加量至23.75mg(半片)每日一次口服等。
窦性心律不齐在年轻人中是正常的，不需要特殊处理，不用担心。
部分时段II、III、aVF、V4-V6导联ST段压低伴T波低平，心率快时ST-T改变是正常生理现象，不代表有冠心病心肌缺血，您描述的症状不太典型，您这个年纪有雌激素保护，一般不会得冠心病，心脏应该问题不大，不用担心。
如果您特别担心，可进一步完善活动平板等评估，就是跑跑步机同时做心电图，这个检查阴性的话，基本可以除外冠心病，不用担心。

2.如果活动平板做完没事，那您心脏的检查就已经基本上都做全了，可以除外心脏器质性疾病，您的心脏没什么问题，不用担心。
您的症状可能和精神心理因素导致、植物神经紊乱等导致的躯体化症状有关。

保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。
继续目前调节情绪相关用药，心理科门诊随诊，根据情况调整用药。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

4.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、血生化、心电图等。门诊定期随诊，及时调整药物治疗。

5.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。