2026年04月01日
第1次提问
近三年都是白天容易疲倦,然后现在稍活动就会出很多汗。心跳快,一般都高于100。血常规这三年都有点异常。 去年7月后有一阵子熬夜时左胸略痛,最近一个月又出现了。之前查心电图是窦性心动过速、心脏彩超都正常,最近(2周内)还查了一次心脏彩超,也正常。 但是最近换了一个医院,做两次心电图都是这个异常的情况,29号抽了血,结果正常。今天测完随后去急诊又做了一次心电图(粉色的那个),结果好像不太一样。今天下午做心电图时感觉有点乏力、有点呼吸急促。现在感觉上腹部有点不舒服、有点类似烧心,然后好像有点气短,大概有两个小时了,现在好像不如刚才明显了。 之前测的白细胞大概是12左右。 另外最近一周有类似感冒症状。有一天低烧。

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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吕思奇医生
00:06
转文字
2026年04月01日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心悸 呼吸道感染。

为了更全面了解您的病情,制定更合适的诊疗方案,需要您按顺序补充回答下面问题:
1.请问还有别的症状吗?有发热、腹泻吗?
还做了哪些检查?以前的心电图有吗?发一下,需要对比一下,谢谢~
以前还有什么病史?平常还有吃什么药吗?

2.您好,三份心电图对比没有明显变化,心脏应该问题不大,不用担心。
SIQIIITIII主要是怀疑有无肺栓塞。首先,这个心电图征象本就特异性有限,其次,您的心电图SIQIIITIII表现也并不典型,再者,您的D二聚体正常的,肺栓塞可能性较小,不用担心。如果您特别担心,可进一步完善血气分析、下肢静脉超声、心脏超声等进一步评估。

3.目前心电图是窦性心律,窦性心律就是正常心律的意思。
窦性心动过速多数是由于其他原因继发的,如感染、精神紧张焦虑、贫血、甲亢等,心脏本身问题不大,不用担心。
必要时可进一步完善甲状腺功能、心脏超声等进一步评估。
您目前的心率快,可能和感冒等感染相关,感染时炎症引起心率快是正常生理反应,对症处理即可,不用担心。
如心慌症状明显,可以吃点控制心率的药,如美托洛尔12.5mg每日两次或比索洛尔2.5mg每日一次口服等。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内),适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年04月01日
第2次提问
现在正在吃的药是:安非他酮、奥沙西泮、伏诺拉生、铝碳酸镁。其他症状是有鼻涕、嗓子不舒服、昨天感觉怕冷。刚才左胳膊有两次疼痛,但是就痛了一下。平常熬夜时胃疼、有焦虑抑郁情况。没有发热腹泻。 目前这个情况不太可能是肺栓塞或者心梗之类的急症是嘛?

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2026年04月01日
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心悸 呼吸道感染。

1.您好,您描述的症状不太典型,心肺应该问题不大,不用担心。

2.目前已经查了心肌酶没有升高,目前没有心梗的证据,不用担心。

3.目前已经查了D二聚体正常,肺栓塞可能性很小,不用担心。如果您特别担心,可进一步完善血气分析、下肢静脉超声、心脏超声等进一步评估。

4.保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。
平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内),适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年04月02日
第3次提问
噢噢,主要那个d二聚体和肌钙蛋白都是三天前查的,今天会不会有肺栓塞、心梗之类的危险呢?
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心悸 呼吸道感染。

1.您好,您描述的症状不太典型,您这个年纪也不是心梗、肺栓塞这些疾病的高发人群,心梗和肺栓塞可能性较小,不用担心。

2.如果您特别担心,可以复查,但没有态度必要,建议您有明显胸闷胸痛症状再考虑复查。

3.如果您反复担心这些问题,您可之后进一步完善血气分析、下肢静脉超声、心脏超声、冠脉增强CT等进一步评估心肺情况。如果查了都没事,那目前您的心肺很健康,发生心梗、肺栓塞这些疾病的可能性很小,不用担心。

4.保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。
平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内),适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

TA的问答

症状及患病时长: 患者男性,45岁,体重83Kg,左胸偏腋下处绞痛2周,每次1小时左右,能忍受 就医及用药情况:详见检查单,医生说动脉硬化的概率大,建议早住院治疗 需要解答的问题: 1,解读报告上的异常项 2,判断目前严不严重,是否需要做冠状动脉造影及放支架 3,这个病和多年尿酸高,血脂高(高了一倍)的关联性大吗 4,平时饮食需要注意哪些症状及患病时长:头晕胸闷、有高血脂、无高血压无糖尿病。到人多的地方也会眼花。去年有过、今年复发 20天左右、目前属于更年期头晕检查后不是耳石症造成的、 就医及用药情况:检查了心脏彩超和动态心电图心宝丸 需要解答的问题:医生让我们做造影、目前妈妈抗拒起搏器、目前我们的心脏彩超和动态结果是否需要做造影、 症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生好,这是我近2月内的抽血单据,我这尿酸从检查知道高,到现在2年左右了,数值一直这个上下,有必要开始吃药吗?如果吃应该吃什么,可以给我开药和用药建议吗?近三年都是白天容易疲倦,然后现在稍活动就会出很多汗。心跳快,一般都高于100。血常规这三年都有点异常。 去年7月后有一阵子熬夜时左胸略痛,最近一个月又出现了。之前查心电图是窦性心动过速、心脏彩超都正常,最近(2周内)还查了一次心脏彩超,也正常。 但是最近换了一个医院,做两次心电图都是这个异常的情况,29号抽了血,结果正常。今天测完随后去急诊又做了一次心电图(粉色的那个),结果好像不太一样。今天下午做心电图时感觉有点乏力、有点呼吸急促。现在感觉上腹部有点不舒服、有点类似烧心,然后好像有点气短,大概有两个小时了,现在好像不如刚才明显了。 之前测的白细胞大概是12左右。 另外最近一周有类似感冒症状。有一天低烧。症状及患病时长:38岁 女性,165身高,90斤平时健身,比较瘦,饮食也没有高油腻,只是睡眠质量不是很好,没有其他特别情况。母亲有血脂高。今天去我医院检查,低密度高,总胆固醇高,有动脉斑块,想看看如何治疗和注意事项 ,或者是否要评估其他指标才能确定如何治疗 就医及用药情况:暂时没有吃药 需要解答的问题: