问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑冠状动脉粥样硬化 颈动脉粥样硬化 高脂血症 甲状腺结节。

为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问平常有什么不舒服吗？平常抽烟吗？家里有心脑血管疾病家族史吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？

2.您好，目前冠状动脉粥样硬化 颈动脉粥样硬化 高脂血症 ，如无其他危险因素，血脂控制目标是：低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/l以下，能控制在1.8mmol/l以下更好。
目前低密度脂蛋白3.29mmol/l，如改善生活方式后血脂无法达标，建议加用他汀降脂稳定斑块治疗。
可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服等。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑冠状动脉粥样硬化 颈动脉粥样硬化 高脂血症 甲状腺结节。

1.您好，如果没有症状，可以先改善生活方式一段时间，1-3个月后复查血脂。
如血脂可以达标(低密度脂蛋白至少<2.6mmol/l，<1.8mmol/l更好)，继续改善生活方式即可。
如血脂无法达标，建议加用降压药物治疗。

服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。

2.改善生活方式方法：
平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。