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2026年04月02日
症状及患病时长：
患者男性，45岁，体重83Kg，左胸偏腋下处绞痛2周，每次1小时左右，能忍受
就医及用药情况：详见检查单，医生说动脉硬化的概率大，建议早住院治疗
需要解答的问题：
1，解读报告上的异常项
2，判断目前严不严重，是否需要做冠状动脉造影及放支架
3，这个病和多年尿酸高，血脂高（高了一倍）的关联性大吗
4，平时饮食需要注意哪些
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您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。
您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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2026年04月02日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑胸痛 高脂血症 高尿酸血症 肺结节。
为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问还有别的症状吗？平常抽烟吗？家里有心脑血管疾病家族史吗？
还做了哪些检查？以前的心电图有吗？发一下，需要对比一下，谢谢~
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
2.您好，目前抽血检查，主要的问题是血脂多项指标(低密度脂蛋白、甘油三酯等)、尿酸明显升高，需要积极处理。其他血液指标问题不大，不需要特殊处理，不用担心。
心电图存在ST-T改变，，需要和之前的心电图对比一下，如果一直长这样就没事，不用担心。
心脏超声没有问题，不需要特殊处理，不用担心。
胸部CT可见肺结节，建议呼吸科门诊随诊，建议每年复查胸部CT。
3.您好，您描述的症状不太典型，不用担心，不需要一上来就做冠脉造影。如果您想评估心脏情况，可以先做无创检查，如活动平板或冠脉增强CT等。
4.您好，动脉粥样硬化和高脂血症、高尿酸血症等有关。
5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问还有别的症状吗？平常抽烟吗？家里有心脑血管疾病家族史吗？
还做了哪些检查？以前的心电图有吗？发一下，需要对比一下，谢谢~
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
2.您好，目前抽血检查，主要的问题是血脂多项指标(低密度脂蛋白、甘油三酯等)、尿酸明显升高，需要积极处理。其他血液指标问题不大，不需要特殊处理，不用担心。
心电图存在ST-T改变，，需要和之前的心电图对比一下，如果一直长这样就没事，不用担心。
心脏超声没有问题，不需要特殊处理，不用担心。
胸部CT可见肺结节，建议呼吸科门诊随诊，建议每年复查胸部CT。
3.您好，您描述的症状不太典型，不用担心，不需要一上来就做冠脉造影。如果您想评估心脏情况，可以先做无创检查，如活动平板或冠脉增强CT等。
4.您好，动脉粥样硬化和高脂血症、高尿酸血症等有关。
5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年04月02日
平时不抽烟不喝酒，就是肥胖爱吃肉类和甜食，家里没有心脑血管疾病家族史，但是有糖尿病家族史。今晚又去另一家医院做了这个冠状增强CT，请您再看看。
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您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
2026年04月02日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑冠状动脉粥样硬化 高脂血症 高尿酸血症 肺结节。
1.您好，目前冠脉增强CT提示冠脉粥样硬化，轻度狭窄，还没到冠心病的程度，药物治疗即可，不需要进一步做冠脉造影及支架，不用担心。
2.药物治疗方面，如肝肾功能正常，建议加用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服降脂稳定斑块等冠状动脉粥样硬化二级预防治疗。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
1.您好，目前冠脉增强CT提示冠脉粥样硬化，轻度狭窄，还没到冠心病的程度，药物治疗即可，不需要进一步做冠脉造影及支架，不用担心。
2.药物治疗方面，如肝肾功能正常，建议加用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服降脂稳定斑块等冠状动脉粥样硬化二级预防治疗。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年04月02日
需要终身服药吗？如果不需要，服药到什么阶段可以停药，这些药物对肝脏有副作用吗？因为患者服用的尿酸药会有一定副作用，所以只是急性疼痛期服用。药物治疗可以痊愈吗？从根源上解决此问题，是否就是减脂降体重，以及低盐低脂饮食的习惯建立。
您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
2026年04月02日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑冠状动脉粥样硬化 高脂血症 高尿酸血症 肺结节。
1.您好，目前冠状动脉粥样硬化、高脂血症，血脂控制的目标是：低密度脂蛋白建议控制在1.8mmol/l以下。
冠脉粥样硬化、高脂血症是慢性病，没有特殊情况建议长期药物治疗。当然，如果您不吃药、单纯靠改善生活方式，也能控制达标，那可以在医生指导下尝试逐渐减停，但这是很难做到的。
2.降尿酸药物，如改善生活方式后尿酸可以控制达标，可以考虑逐渐减停。
3.高脂血症、高尿酸血症都是代谢疾病，根源在于生活方式和代谢，积极减重，改善生活方式后血脂、尿酸等有可能有好转。
4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
5.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、尿酸、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。
7.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。
1.您好，目前冠状动脉粥样硬化、高脂血症，血脂控制的目标是：低密度脂蛋白建议控制在1.8mmol/l以下。
冠脉粥样硬化、高脂血症是慢性病，没有特殊情况建议长期药物治疗。当然，如果您不吃药、单纯靠改善生活方式，也能控制达标，那可以在医生指导下尝试逐渐减停，但这是很难做到的。
2.降尿酸药物，如改善生活方式后尿酸可以控制达标，可以考虑逐渐减停。
3.高脂血症、高尿酸血症都是代谢疾病，根源在于生活方式和代谢，积极减重，改善生活方式后血脂、尿酸等有可能有好转。
4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
5.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、尿酸、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。
7.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。
TA的问答
症状及患病时长：
患者男性，45岁，体重83Kg，左胸偏腋下处绞痛2周，每次1小时左右，能忍受
就医及用药情况：详见检查单，医生说动脉硬化的概率大，建议早住院治疗
需要解答的问题：
1，解读报告上的异常项
2，判断目前严不严重，是否需要做冠状动脉造影及放支架
3，这个病和多年尿酸高，血脂高（高了一倍）的关联性大吗
4，平时饮食需要注意哪些症状及患病时长：头晕胸闷、有高血脂、无高血压无糖尿病。到人多的地方也会眼花。去年有过、今年复发 20天左右、目前属于更年期头晕检查后不是耳石症造成的、
就医及用药情况：检查了心脏彩超和动态心电图心宝丸
需要解答的问题：医生让我们做造影、目前妈妈抗拒起搏器、目前我们的心脏彩超和动态结果是否需要做造影、
症状及患病时长：2年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生好，这是我近2月内的抽血单据，我这尿酸从检查知道高，到现在2年左右了，数值一直这个上下，有必要开始吃药吗？如果吃应该吃什么，可以给我开药和用药建议吗？近三年都是白天容易疲倦，然后现在稍活动就会出很多汗。心跳快，一般都高于100。血常规这三年都有点异常。
去年7月后有一阵子熬夜时左胸略痛，最近一个月又出现了。之前查心电图是窦性心动过速、心脏彩超都正常，最近（2周内）还查了一次心脏彩超，也正常。
但是最近换了一个医院，做两次心电图都是这个异常的情况，29号抽了血，结果正常。今天测完随后去急诊又做了一次心电图（粉色的那个），结果好像不太一样。今天下午做心电图时感觉有点乏力、有点呼吸急促。现在感觉上腹部有点不舒服、有点类似烧心，然后好像有点气短，大概有两个小时了，现在好像不如刚才明显了。
之前测的白细胞大概是12左右。
另外最近一周有类似感冒症状。有一天低烧。症状及患病时长：38岁 女性，165身高，90斤平时健身，比较瘦，饮食也没有高油腻，只是睡眠质量不是很好，没有其他特别情况。母亲有血脂高。今天去我医院检查，低密度高，总胆固醇高，有动脉斑块，想看看如何治疗和注意事项
，或者是否要评估其他指标才能确定如何治疗
就医及用药情况：暂时没有吃药
需要解答的问题：
