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您好，感谢您的信任，请您稍等一下，我现在正在打字输入，大概半个小时到一个小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细的解答。

您好，感谢您的信任及耐心等待。
请问患者除了胸痛之外，是否还有其他症状？例如胸闷气短？在治疗过程中是否需要吸氧？咳痰痰是什么颜色的？是否有查过血常规，白细胞是否有升高？除了胸部CT之外，还做了哪些检查？患者近期是否有过呕吐或者是误吸食物（也就是在进食时出现过呛咳，食物进入气道）？患者是否有吸烟史？家族是否有肺癌病史？是不是有做过气管镜穿刺或经皮穿刺活检？是否方便上传胸部CT电子影像资料，这样评估起来可能会更直观一些。
肺癌的高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1)吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；
2) 环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
从您上传的资料来看，患者在右肺上叶后段有17×13毫米病变，如图绿色标记，但是此病变位于胸膜下，并且形状为炎症改变，在CT报告中也提到右肺上叶后段结节炎症病灶较前吸收好转范围缩小，因此这个病变不除外炎症可能。而在CT报告中提到右肺中叶内侧段有三角形病变，如图红色标记，并且较前增大，病变靠近前胸部，如果患者疼痛位于右前胸部，那么胸痛可能和右肺中叶病变有关，而在抗炎治疗以后，病变不减小，进行气管镜检查，明确中叶是否有支气管狭窄，或者是有异物或者是病变堵塞支气管导致肺不张，如果右肺中叶支气管镜检查有瘢痕形成的支气管狭窄，那么有可能患者之前感染了结核之类的病灶，右肺中叶内侧段则需要为将瘢痕的支气管扩张，促进痰液排出。如果右肺中叶支气管没有狭窄，那么建议行经皮穿刺活检送病理，病理是诊断的金标准，可以明确右肺中叶不张的病变性质。
另外双肺散在结节多考虑良性病变。
再次感谢您的信任，希望我的回复能够帮助到您

在我的第1次回复中也给你提到要做气管镜检查，你可以看一下，主要是取活检以明确病理，病理是诊断的金标准，如果能够明确病理，那可以制定一步的治疗方案。

目前从你提供的资料来看问题不是很大，可以耐受气管镜检查的，但是如果您需要查明白心脏的问题，建议您咨询心内科。

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