王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.80分
月回答 11
2026年05月27日
症状及患病时长：多发性骨髓瘤3年半以前在朝阳医院做的化疗和移植
就医及用药情况：去年5月末去复查过
需要解答的问题：我是患者马斌 上周跟您咨询过 我想问我挂的2号下午您的号 那么我做所有的复查在本部做还是在常营院区做 因为我需要3号约本部的日间还是约常营院区的日间做这些检查？我怕我们这医院拍的不清楚，我打算按照您这上面写的检查都在朝阳医院做！并且这些检查都能不能走医保报销呢？我昨天在我们当地医院办的转诊！转到朝阳医院了！
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2026年05月27日
您好！
回复您的问题：
1、本部可以开全部检查，但骨穿检查操作需要去常营做（本部目前没有骨穿室），此外本部的血清游离轻链检查需要早9点半前抽出来。考虑方面性的问题，您可以去常营院区做全部检查。
2、目前本部没有日间病房，常营院区有日间病房。如果计划在日间病房检查，只能约常营的日间病房。需提醒的是，日间病房不能只做检查而没有治疗，请提前知晓哦。
3、前面提到的检查项目，医保可以覆盖。
4、下月我在本部周一-周五上午门诊，在常营没有门诊。您如果看6月2日常营门诊，可看上午杨光忠主任的门诊，我可提前与杨主任沟通您的情况，不影响您的检查。
以上供您参考。有事请您随时联系。
祝您顺利！
回复您的问题：
1、本部可以开全部检查，但骨穿检查操作需要去常营做（本部目前没有骨穿室），此外本部的血清游离轻链检查需要早9点半前抽出来。考虑方面性的问题，您可以去常营院区做全部检查。
2、目前本部没有日间病房，常营院区有日间病房。如果计划在日间病房检查，只能约常营的日间病房。需提醒的是，日间病房不能只做检查而没有治疗，请提前知晓哦。
3、前面提到的检查项目，医保可以覆盖。
4、下月我在本部周一-周五上午门诊，在常营没有门诊。您如果看6月2日常营门诊，可看上午杨光忠主任的门诊，我可提前与杨主任沟通您的情况，不影响您的检查。
以上供您参考。有事请您随时联系。
祝您顺利！
2026年05月27日
您建议我这次做pet CT吗？
2026年05月27日
PET-CT理论上比普通CT更好，不过是自费项目。
您可根据自己意愿选择。
如果经济方面不在意的话，可以选PET-CT；
综合考虑“性价比”的话，可按之前建议的查，也没问题的
您可根据自己意愿选择。
如果经济方面不在意的话，可以选PET-CT；
综合考虑“性价比”的话，可按之前建议的查，也没问题的
2026年05月27日
您刚才说完之后，我现在挂的杨光忠主任1号下午3:30-4:00的号 我是想第二天2号早上就直接在常营院区办日间抽血和骨穿 因为游离清涟不是得9:30之前得抽出来吗…我这么做是不是第二天都能做完所有的检查了？还得麻烦您跟主任说一下我的病情 我的事让您费心了！
2026年05月27日
1、上面说的是本部查游离轻链要求早9点半之前抽血，常营没这个要求，正常抽血时间都可以的。
2、如果您打算日间病房做检查，请明天上班时间打常营日间病房的电话010-5201 0632进行预约。
CT或PET-CT需要预约，日间病房做不了，您如果计划在我院做的话，这个只能在门诊开、门诊约、门诊查。(除此之外的检查项目，日间病房都可以做)
这样的话，您在门诊开日间病房住院预约单和CT检查单就可以了。
如果不在我院做CT，门诊只开日间病房住院预约单就行；日间病房一天就可做完那些检查。
3、上面提示过：日间病房不能只做检查，而不做治疗。请您提前知晓，谢谢
4、已和杨光忠主任沟通啦。
祝好！
2、如果您打算日间病房做检查，请明天上班时间打常营日间病房的电话010-5201 0632进行预约。
CT或PET-CT需要预约，日间病房做不了，您如果计划在我院做的话，这个只能在门诊开、门诊约、门诊查。(除此之外的检查项目，日间病房都可以做)
这样的话，您在门诊开日间病房住院预约单和CT检查单就可以了。
如果不在我院做CT，门诊只开日间病房住院预约单就行；日间病房一天就可做完那些检查。
3、上面提示过：日间病房不能只做检查，而不做治疗。请您提前知晓，谢谢
4、已和杨光忠主任沟通啦。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：基因显示Dpp9基因异常
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：王医生您好，我来自四川省绵阳市，我儿子1.8岁检查出dpp9免疫缺陷，我看您对干细胞移植案例很多，请问我儿子现在这个情况，可以做移植吗？十分需要您的回复
症状及患病时长：
从2021年开始到现在，四肢上会不定期出现淤斑，大多数情况是单个出现，有的时候是多个，最近反复出现了两次，第一次在腿上只有1个，第二次在腿上出现了5个。同时体检报告自2021年起做过许多次血常规检查，其中血小板计数也一直偏高，大多数情况在420～425之间，高的时候也达到过437。去年的血常规体检一次437，一次425，体检先后隔了2个月。可以说基本是常年处于400多的计数范围。
就医及用药情况：
2021年到2026年期间，先后确诊过多囊还有腰间盘突出，都对症用过一些药。但体检结果并不在用药期间
需要解答的问题：
1.我的血小板计数增高和四肢反复出现淤斑有直接的联系吗
2.血小板计数一直都偏高是原发性血小板增多症吗症状及患病时长：多发性骨髓瘤3年半以前在朝阳医院做的化疗和移植
就医及用药情况：去年5月末去复查过
需要解答的问题：我是患者马斌 上周跟您咨询过 我想问我挂的2号下午您的号 那么我做所有的复查在本部做还是在常营院区做 因为我需要3号约本部的日间还是约常营院区的日间做这些检查？我怕我们这医院拍的不清楚，我打算按照您这上面写的检查都在朝阳医院做！并且这些检查都能不能走医保报销呢？我昨天在我们当地医院办的转诊！转到朝阳医院了！症状及患病时长：近两年体检发现血液中白细胞含量较低，去年是1.8。今年体检发现除白细胞很低，血小板也非常低。目前除该问题还有心衰的问题所以总是说胸憋闷喘不过气、腿无力（家中为他配了制氧仪），身体目前没发现出血点，前天验血后创口愈合较快。其他身体状况良好。
就医及用药情况：老人目前除了护心药，其他药物特别阿司匹林已停。前两次体检医生已经关注到白细胞低，并通过减换药排除可能影响因素从而观察提升情况，家人日常饮食生活习惯中帮助去提升白细胞，但并未去服用升白的药物。今年报告看到血小板如此之低，昨天医生建议是直接给输血（应该是血小板）以提升您看是否必要呢？
日常用药：芪苈强心胶囊一日三次 一次3粒；螺内酯1片；呋塞米一次早上1片；乳果糖2-3袋。
早期病史：60岁得了脑血栓；之前有高血血压（血糖不高），近5年停药了；心脏装有起搏器13年；曾经出得过两次心肌梗塞。
需要解答的问题：想请您结合老人报告情况，给出当前的治疗建议和方案。是否有合适的药物方案可以帮助提升指标，因为老人早年病史折腾较多目前心理抗拒，谢谢您🙏我们家中有医生结合病症推测可能是MDS。但是老人现在无法做骨穿。症状及患病时长：2024年8月我母亲因为身上痛去我们湖州当地的中心医院看查出m蛋白升高怀疑是多发性骨髓瘤后来前往杭州市浙医一院做检查确定不是骨髓瘤是mgus 分型为IgA-κ型，免疫固定电泳明确血清IgA偏高、IgG偏低骨髓穿刺浆细胞比例3%，分型为IgA-κ型， 骨髓穿刺+活检：仅浆细胞轻度增多，无恶性表现 全身PET-CT：无溶骨性骨破坏、无脏器严重损伤，无POEMS典型硬化骨病变. 未达到骨髓瘤诊断标准，◦ 类风湿因子、抗O正常，排除普通类风湿。所以当时告诉我们我母亲是mgus不需要治疗。只需要定期复查
就医及用药情况：
回来之后我们差不多每半年复查一次。血象等都还是轻微异常 但是我母亲从第一次开始检查就是有四肢手脚麻木、刺痛、发凉、无力，症状偏重，活动后、受凉后明显加重，日常影响睡眠与活动。最初症状轻最近越来越重。 但是医生都说是正常的也没配药只是网上问的医生说吃点甲钴胺以及止痛药现在在吃。但是症状并没有好 需要解答的问题： 现在医生说我母亲是Mgns但是我查出来说我母亲这个型变成Mgns概率很低所以我母亲是普通mgus伴随周围神经病概率高还是Mgns概率高 需要做何检查
