请登录
注册
5.00分
月回答 12
2026年05月21日
症状及患病时长：近两年体检发现血液中白细胞含量较低，去年是1.8。今年体检发现除白细胞很低，血小板也非常低。目前除该问题还有心衰的问题所以总是说胸憋闷喘不过气、腿无力（家中为他配了制氧仪），身体目前没发现出血点，前天验血后创口愈合较快。其他身体状况良好。
就医及用药情况：老人目前除了护心药，其他药物特别阿司匹林已停。前两次体检医生已经关注到白细胞低，并通过减换药排除可能影响因素从而观察提升情况，家人日常饮食生活习惯中帮助去提升白细胞，但并未去服用升白的药物。今年报告看到血小板如此之低，昨天医生建议是直接给输血（应该是血小板）以提升您看是否必要呢？
日常用药：芪苈强心胶囊一日三次 一次3粒；螺内酯1片；呋塞米一次早上1片；乳果糖2-3袋。
早期病史：60岁得了脑血栓；之前有高血血压（血糖不高），近5年停药了；心脏装有起搏器13年；曾经出得过两次心肌梗塞。
需要解答的问题：想请您结合老人报告情况，给出当前的治疗建议和方案。是否有合适的药物方案可以帮助提升指标，因为老人早年病史折腾较多目前心理抗拒，谢谢您🙏我们家中有医生结合病症推测可能是MDS。但是老人现在无法做骨穿。
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月21日
您好！非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细看过了。
2026.5.18检查的血常规，白细胞数1.9，中性粒细胞数1.0，血红蛋白105.6，呈明显的大细胞改变，血小板16。
中性粒细胞数和血红蛋白都还不太低。
血小板16，是否需要输血小板，要看他的出血征象是否严重。
如果有口腔血泡、鼻出血、头面部出血点、血尿或便血，这些提示内脏甚至颅内出血风险高，则建议输血小板支持，以减低风险。
如果没有以上现象，或仅仅是少许皮肤出血点，可观察，不急于马上输血小板。
需要特别注意避免磕碰摔倒外伤，软食，保持大便通畅，正确使用腹压(比如排便时不要使猛劲)，洗浴水温不要太高，用软毛巾，用最软毛牙刷或改为漱口。
老人如果能去就医的话，建议做一些抽血的检查。比如外周血细胞形态学分析+有核红细胞计数，血清叶酸、维生素B12、铁蛋白测定，自身抗体，血小板抗体等。
有了这些检查结果，选择用药更有针对性一些。
假如这些检查也做不了的话，只能做一些经验性或尝试性的治疗了。老人吃饭怎么样？有无手脚麻木等不适？
可口服叶酸片、甲钴胺、利可君试试。
升血小板这一块，可尝试口服阿伐曲泊帕，每日一片，后续根据血小板数变化情况调整。
以上供参考。
祝顺利！
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细看过了。
2026.5.18检查的血常规，白细胞数1.9，中性粒细胞数1.0，血红蛋白105.6，呈明显的大细胞改变，血小板16。
中性粒细胞数和血红蛋白都还不太低。
血小板16，是否需要输血小板，要看他的出血征象是否严重。
如果有口腔血泡、鼻出血、头面部出血点、血尿或便血，这些提示内脏甚至颅内出血风险高，则建议输血小板支持，以减低风险。
如果没有以上现象，或仅仅是少许皮肤出血点，可观察，不急于马上输血小板。
需要特别注意避免磕碰摔倒外伤，软食，保持大便通畅，正确使用腹压(比如排便时不要使猛劲)，洗浴水温不要太高，用软毛巾，用最软毛牙刷或改为漱口。
老人如果能去就医的话，建议做一些抽血的检查。比如外周血细胞形态学分析+有核红细胞计数，血清叶酸、维生素B12、铁蛋白测定，自身抗体，血小板抗体等。
有了这些检查结果，选择用药更有针对性一些。
假如这些检查也做不了的话，只能做一些经验性或尝试性的治疗了。老人吃饭怎么样？有无手脚麻木等不适？
可口服叶酸片、甲钴胺、利可君试试。
升血小板这一块，可尝试口服阿伐曲泊帕，每日一片，后续根据血小板数变化情况调整。
以上供参考。
祝顺利！
2026年05月21日
刚才咨询的时候，有几张电子报告没来得及上传，现在补上您看是否包含以上指标。
谢谢您细致、耐心的回复🙏关于您提到的几个问题：1排便，已提醒老人现在排便不要用力，每天喝乳果糖浆，如果不畅通的时候会用开塞露；2出血等症状，跟家人明确了下目前他没有出血点（不刷牙哈，基本没有牙了）、没有淤青也没有便血等现象；3手脚麻木等症状，暂未发现手脚麻木问题，只是身体乏力、去年饮食不振体重降了20多斤，再就是胸闷比较明显导致现在每天6_8小时需要吸氧。
最后，结合老人当时情况请问您采取手段的步骤如何为好，因为看到血小板这样低我们家人很紧张担心久了身体也会出其他更多问题。多谢您！
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月21日
感谢您补充上传以上信息。
如果能就医，抽血检查项目除了第一次回复中建议的，可加上肿瘤标志物筛查。
如果不能查，可尝试前面提到的叶酸片、甲钴胺、利可君，以及阿伐曲泊帕。
若服用阿伐曲泊帕，2周左右需要复查血常规，以便调整用药
如果能就医，抽血检查项目除了第一次回复中建议的，可加上肿瘤标志物筛查。
如果不能查，可尝试前面提到的叶酸片、甲钴胺、利可君，以及阿伐曲泊帕。
若服用阿伐曲泊帕，2周左右需要复查血常规，以便调整用药
2026年05月21日
了解了，多谢多谢！
最后想再确认下，如上信息姥爷近两年胸闷、气短明显，体检结果出来后我们当地医生说输血小板可以一定程度上改善心脏胸闷情况，但看您并未这么建议，是否暂时无需考虑输血小板的方法，另外目前胸闷的问题是否有相关性、是否可由方式加以调节呢？谢谢
目前查体已经过去2天，是否可先服用您上边说的药物，待结果出来后再跟您沟通看如何更对症呢？因为我们会尽量安排验血，但是老人因之前去医院次数太多目前过去都有些排斥，所以需要给他两天时间心理上缓一下😊
您说的这些药是都需要服吗（叶、甲、利、阿伐），方便开具用量吗～
2026年05月21日
胸闷气短不一定是血常规的原因，胸部心肺功能的问题，也可出现胸闷气短的。最好是具体就医查看原因。
网上咨询了解信息有限，替代不了面诊。仅介绍一般用法供参考，不作正式医嘱：
叶酸片 每日三次，每次一片(5毫克)
甲钴胺 每日两次，每次一片(500微克)
利可君 每日三次，每次一片(20毫克)
阿伐曲泊帕 每日一次，每次一片(20毫克)
祝好！
网上咨询了解信息有限，替代不了面诊。仅介绍一般用法供参考，不作正式医嘱：
叶酸片 每日三次，每次一片(5毫克)
甲钴胺 每日两次，每次一片(500微克)
利可君 每日三次，每次一片(20毫克)
阿伐曲泊帕 每日一次，每次一片(20毫克)
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：近两年体检发现血液中白细胞含量较低，去年是1.8。今年体检发现除白细胞很低，血小板也非常低。目前除该问题还有心衰的问题所以总是说胸憋闷喘不过气、腿无力（家中为他配了制氧仪），身体目前没发现出血点，前天验血后创口愈合较快。其他身体状况良好。
就医及用药情况：老人目前除了护心药，其他药物特别阿司匹林已停。前两次体检医生已经关注到白细胞低，并通过减换药排除可能影响因素从而观察提升情况，家人日常饮食生活习惯中帮助去提升白细胞，但并未去服用升白的药物。今年报告看到血小板如此之低，昨天医生建议是直接给输血（应该是血小板）以提升您看是否必要呢？
日常用药：芪苈强心胶囊一日三次 一次3粒；螺内酯1片；呋塞米一次早上1片；乳果糖2-3袋。
早期病史：60岁得了脑血栓；之前有高血血压（血糖不高），近5年停药了；心脏装有起搏器13年；曾经出得过两次心肌梗塞。
需要解答的问题：想请您结合老人报告情况，给出当前的治疗建议和方案。是否有合适的药物方案可以帮助提升指标，因为老人早年病史折腾较多目前心理抗拒，谢谢您🙏我们家中有医生结合病症推测可能是MDS。但是老人现在无法做骨穿。症状及患病时长：2024年8月我母亲因为身上痛去我们湖州当地的中心医院看查出m蛋白升高怀疑是多发性骨髓瘤后来前往杭州市浙医一院做检查确定不是骨髓瘤是mgus 分型为IgA-κ型，免疫固定电泳明确血清IgA偏高、IgG偏低骨髓穿刺浆细胞比例3%，分型为IgA-κ型， 骨髓穿刺+活检：仅浆细胞轻度增多，无恶性表现 全身PET-CT：无溶骨性骨破坏、无脏器严重损伤，无POEMS典型硬化骨病变. 未达到骨髓瘤诊断标准，◦ 类风湿因子、抗O正常，排除普通类风湿。所以当时告诉我们我母亲是mgus不需要治疗。只需要定期复查
就医及用药情况：
回来之后我们差不多每半年复查一次。血象等都还是轻微异常 但是我母亲从第一次开始检查就是有四肢手脚麻木、刺痛、发凉、无力，症状偏重，活动后、受凉后明显加重，日常影响睡眠与活动。最初症状轻最近越来越重。 但是医生都说是正常的也没配药只是网上问的医生说吃点甲钴胺以及止痛药现在在吃。但是症状并没有好 需要解答的问题： 现在医生说我母亲是Mgns但是我查出来说我母亲这个型变成Mgns概率很低所以我母亲是普通mgus伴随周围神经病概率高还是Mgns概率高 需要做何检查小宝7个月，之前得肛周囊肿，做了个小手术，4月底血常规检查的时候发现中性细胞低，只有0.3，4/22. 图1，5/7去复查，从0.3涨到了0.32（检查结果如图2），5/18再去复查，涨到了0.36（如图3）。除此之外，没有什么其他的异常，小孩睡觉精神都很好。医生说像这个月龄段的小宝宝有一些，他会是天生中性细胞低，回升比较慢。 想咨询一下
1.目前从检查结果上看，有什么比较严重的问题，需要去线下医院复查吗？
2. 目前趋势是向好的，是不是需要继续观察还是立马需要进行什么干预呢症状及患病时长：孩子两只脚有针尖样出血点 按压不消，数量可以，左手有皮炎3-4天，当地医院做了血常规，尿常规（尿常规不是晨尿）
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个血常规严重吗症状及患病时长：21岁女性，10天内有三次血常规记录，一开始怀疑地贫，做了地贫检测正常，请诊断下是否有其他疾病可能性
就医及用药情况：
需要解答的问题：
