问题详情

你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！


先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量

信息比较多，稍等我忙完一会语音补充，嗯，大概需要十几二十分钟以后吧…

现在开始语音分析和补充，我们先看看这个从头到尾的一个情况。

一、性激素3月中旬的检查，睾酮是有点中间的状态，但是起码没有说睾酮偏低，也没有说其他雌激素孕激素的问题，性激素结合蛋白偏低也不能说明什么问题。肝肾功能血常规的这些检查也看不出什么问题的。

我们先继续看看你的这个文字的一个情况。因为这个信息太多了，那语音解释可能会快一点。

除了手淫开始控制以外，那你现在性生活的频率一个星期多少次？


如果我没理解错的话，是不是只有去年12月份那一次性生活，以前是没有其他性生活？

工作压力调整了没有？

现在是女朋友还是老婆？还是没有固定的性伴侣？

有没有说这个经常看黄片？？现在提到手淫频率不高，那，已经看看片的习惯有没有调整？我们以前有见过说自己这个手淫控制了，但是他一直看片，一直刺激生殖器官，只是没有射精而已…

收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！

二、所以其实总体来说的话，或者常见的影响到性欲望，嗯有的时候这个出现射精快感，或者有时候这一个性欲低下主要是下面这些问题。

1、性兴奋、性刺激不足：当双方感情淡漠、不感兴趣或夫妻争吵生气时，往往会造成影响。建议增加沟通、创造浪漫和情绪增加性吸引力。你比如说这个我为什么说这个双方要互相配合，或者说等你们真正结婚了。这个真正的同房有更加多的这个配合了，经验越来越丰富了，可能就会好起来。
2、房事、手淫频繁：频繁的射精，刺激大脑皮质中枢，使其功能紊乱，进而引起性快感缺失。建议控制射精频率，减少手淫。以前的这个手淫频繁是会有影响的，那现在而且之前的手淫时间也太久了，2~3个小时太夸张了。以后性生活也要稍微控制一下这个情况。
3、强忍不射精：部分男性为了延长性爱时间，忍精不射，最终抑制了大脑的射精指令，导致精液无力涌出。
4、年龄和情绪问题：年龄较大，有可能会出现性欲降低，性器官退化等影响。其他工作压力大，生活压力大，情绪的问题也会造成影响。这也是跟提到工作压力，生活压力，有的人身体劳累，他也会有这个影响。
5、其他影响：抗高血压药物、抗精神病药等可能会引起性功能障碍；或者自身激素异常水平（需要抽血检查才知道）、中枢大脑影响（需要神经内科就诊）。这些原因相对少见。

如果是前面1-3条原因的话，注意休息好，针对性地改变。当然，没有疾病问题，可以自己慢慢恢复，但是没有说什么药物会有利于恢复的。如果是睾酮确诊低，就看多低而定，不低可以不吃，看自己能否恢复，定期复查即可

三、所以总体按照你目前这个情况，我个人是觉得并没有说性激素有非常差的问题。因为你现在这个睾酮不算是非常低的，而且适当的运动，改善作息，它也会慢慢好起来。

我觉得你主要的问题还是以前手淫过多，还有这个性生活成功的经验并不是非常多，所以心理压力会越来越大，出现了恶性循环。

那这个情况其实除了我们上面所说的要慢慢去调整以外，更加多的就是伴侣的配合，你自身身体的一个调整，工作压力后背疲劳的这些问题的调整。

你可能慢慢去呃加强运动，继续心态放松，尤其是心态放松，不要给自己太大的心理压力。如果实在不行才需要继续配合西地那非他达拉非去找状态，找自信心，等后面性生活质量慢慢好起来的，勃起硬度慢慢好起来了，你就可以减少这些用药。一般是建议使用6~8次作为一个疗程。

我再继续补充补充吧，刚给你发了很长的一段文字

四、另外这个改善勃起硬度的办法，我也稍微给你整理吧，我觉得你现在这个心态的问题才是最重要的。下面其实就是细化一下怎么去解决这个勃起硬度，包括你自己能做到的和以后你的伴侣可以做到的。

1、一定要注意心理放松，可以多做自我暗示，自我鼓励，结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信，必要时候用药调理也可以。这个有的人听懂听进去了，他可能就是几天的事情，但是如果一直很纠结，那就不是说几个月几年的事情了。

2、手淫现在如果还有的话，一定要注意一两周一次，不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除，只要不过度频繁就可以了，手淫是很正常的一件事，但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度，过度了就肯定会不好。包括以后的性生活频率也要尽量控制好，不能说过于频繁。手淫性生活加起来，一周1~2次就是的。

手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素，比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等，所以上述2点要先做好。这两点也是我不断强调的，是年轻人经常会遇到的问题，经常容易被忽略的问题。

3、每周2次，每次半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。还有注意休息好，不要过度劳累。不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。
4、双方关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通，当增加多一点刺激，要有持续的刺激，前戏要做好，然后要有适当的抚摸，再配合一些，锻炼就更加好了。改善一些情趣，改善一下性生活的环境，因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量，有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行！这一点相当重要的，要多跟她沟通。
5、自身也可以增加多点的刺激，性幻想和性想象都可以的。比如说你手淫的时候有一些画面想象一下，可能能改善勃起硬度，这些也是比较好的措施。适当增加多一点刺激，还有包括视觉，听觉，触觉，性幻想，这些尽量做好了，还有以后的伴侣配合，应该是问题不大的。
6、然后在排除药物禁忌症（不能跟硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油)或者α受体阻滞剂(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛和阿夫唑嗪等)，数种药物都有扩张血管的功能，联合使用时，这一作用会被放大，使血压明显降低，增加心脏病或中风的危险。并且半年内不能有心功能异常和脑血管中风病史等，也不能跟酮康唑、地塞米松之类的药物通用）的情况下，可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好，性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒，然后给予充分有效性刺激形成勃起（药物必须自身能勃起才有效果）。另外，万艾可必须饭后2小时或者空腹服用，吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效，而且服药前后最好不要喝酒。这些药物会有一些头晕，头痛，脸部潮红的不良反应。一般停药以后消除的比较明显，国内国外治疗勃起功能不好都是首选的药物。药物也不会有什么明显依赖性。
7、一定都要尽量做到才行心理放松+控制好手淫+自己的行为锻炼改善为主！要相信自己也要坚持好！实在不行再配合药物进行治疗。而且药物是以后有性生活实在不行的话，才需要服用，所以现在这个药物只是供你参考，知道以后有需要的话，这些药物可以吃，当然了，能不用药肯定尽量不用药的。
8、实在有需要的话，一般使用6~8次就可以逐渐停药了，不需要长期的用药，一般6~8次作为一个疗程有效果的话就可以逐渐停药了，如果实在效果不好，可以适当延长用药的时间，但是这些非药物的办法上面提到的这些注意事项是一定要尽量做好的，不能想着单单靠药物。
9、药物有一个建立心理自信心的作用，可以让你更加快的改善，完成比较好的性生活的一个反射。有部分人通过适当的使用药物是完全可以恢复正常的，但是要强调非药物的办法也很重要

五、就像我们最后所说的。要实在不行，要么就找精神心理科的医生调整一下情绪心态。要实在不行，你就等着这个结婚以后每天5毫克他达拉非去尝试用这个药物。连续用药一两个月的时间找找自信心，找找状态，后面你找回自信心了，你觉得ok了，手淫也控制了，伴侣也慢慢积累经验了。你可以考虑慢慢脱离这个用药的。慢慢停止使用药物，比如说降低到2.5毫克，掰成一半，或者后面慢慢不用药都没问题。

希望建议可以帮到您，如有帮助，请给予五星好评鼓励，祝你顺利！整理了上面不少注意事项，尽量详细看看

如果有其他未了解的事宜，评价的时候有可以适当补充提，字数有限。

如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。