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你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！


先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量

对侧正常，原则上没有说反复发炎，其实生育能力是可以保证

但是你如果要考虑做手术，手术其实也有可能会有损伤到其他组织的风险

所以一般都会建议考虑保守，除了消炎就是注意休息，找到这个引起发作的原因…少数人反复肿痛，比如说化脓可能会切开引流，但是相对我们一般都会建议保守，因为切开引流组织可能这个会更加容易破坏…尤其你还这么年轻

有没有什么明确复发的原因？纵欲过度，烟酒过度，熬夜过度，喝酒之类的有没有？？？

之前没有什么其他非固定伴侣的不洁性接触吧？？

检查报告报的比较模糊，下次最好去正规的医院再复查复查

也有可能存在一些积液的问题，但是附睾的炎症范围如果变大，的确是要积极消炎处理，还要根据药物敏感去调整

5月27号是最近的一次检查是吧？我看到上面还写着磁共振，之前有做磁共振mri吗？？

收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！

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你在炎症这么严重的情况下，要保证睾丸一点都不影响，其实不好说

而且本身睾丸附睾组织就粘得很紧的

硬块估计是消不掉的，就像我上面所说，你要找到原因

你要真的切了，你只能找愿意帮你切的医生的，我们一般是不会随便切

我觉得还是慎重考虑考虑

一、那发上来的话，这个2月份的b超来看就是附睾炎症；附睾淤积。那附睾淤积其实主要是规律排精，少数情况下比较严重才需要做其他的处理，主要还是这个附睾炎症。我双侧附睾头也比较小，这个倒是也不是什么太大的问题。后面去到5月底的话，就是这个一两周之前的一个彩超。这个附睾的明显炎症范围是有点这个增大的，低回声和回声增强，的可能还是炎症，而且慢性炎症，少数情况下可能是一些坏死的问题。呃，血流信号增多也是提示炎症加重的一个问题。然后呃这个附睾一期附睾头囊肿还是跟之前解释差不多。


嗯现然后现在这几天住院打的是哌拉西林他唑巴坦，就5月28号的。还有后面提到的用的这些激素类的药物，啊都是比较常用的方法的。

二、嗯慢性附睾炎一年半，最开始出现这一个硬块，后面逐渐接近两厘米，然后后面这段时间有出现水肿化脓，从视频来看，的确肿的比较明显的。

现在反反复复的话，除了排除结核，还是要再重新留下一个尿培养或者精液的培养。那之前检查虽然是阴性，但是这个是需要多次检查的。

三、附睾炎其实主要的原则这个我们一般是不会说随便建议做手术去切除的，不管是局部的附睾还是整个睾丸附睾，我们都不太随便建议做手术切除。呃有理论上对这是不会影响，但是如果手术损伤了其他位置，那可能就不好说了，这也是为什么我们这边会强调要保守治疗的一个呃理由。

四、如果没有其他不良性生活，其实就跟之前所说的，你去年3月份，然后过了6个月又有急性复发。我们又出现了复发三次，其实就是要找到复发的原因，我们常见的原因可能就是纵欲过度，射精频繁，休息不好，熬夜过多，烟酒过多。有的人久坐憋尿，这些都是常见的原因。

所以我觉得最重要的是避免这些反复发作为主。而且其实这种情况应该是尽量平躺休息的，不要站立太久，也不能剧烈运动。

五、如果真的说是考虑这个手术切除，嗯是否根治不好说，只能说有一定的这个概率。我是不太建议这个切除的，如果真的一要切除，呃理论上是切除这个附睾的部分，但是如果是粘连比较严重，你可能切除的就是前子部位的。你切除以后，有的人可能伤口也会出现其他感染，或者说是嗯渗血，伤口愈合不好之类的这个问题。嗯少数情况下这个损伤到输精管呢，也会对生育功能有一定理论上的影响。

能不动睾丸是肯定不动，但是这个手术不好说，所以我觉得还是多找找原因，嗯，除了积极的消炎，就是找到具具体引起复发的一个原因。这种附睾炎也的确早期处理好会好很多，因为拖到后面效果可能会越来越反复的。

六、还有其他注意事项，我再稍微啰嗦啰嗦。

一般常用的治疗就是针对对应的一个消炎，嗯青霉素类、头孢类或者左氧氟沙星之类的药物。有的时候需要这个呃配合两种药物，或者像我们所说的，根据后面的药物敏感时间去调整。

如果这个坠胀疼痛比较明显。你可以适当服用一些非甾体的消炎止痛药物，比如说用一些肛门用药，双氯芬酸钠栓或者说是吲哚美辛栓之类的，这些药物也有口服的类型，但是前者比后者的副作用可能会少一点。

七、其他措施：

1、可以的话稍微尽量托高阴囊，穿三角内裤之类的。所以上面说为什么要避免这个剧烈运动，尽量托高阴囊，尽量平躺休息，就是这个道理。
2、避免性冲动和剧烈运动加重感染。这一点是比较重要的，手淫，性生活，性冲动过度剧烈运动，都可能会加重你现在这个表现。
3、忌烟酒及辛辣刺激；保持大便通畅；避免长时间久坐。这几天也要同时做好，尤其是饮食，保持大便通畅，有时候便秘加重可能也会加重你的症状。
4、要注意心理放松，虽然这个位置隐隐作痛，会有点影响，但是我们现在还是在积极处理这个问题的，不用老是去担心它，不然的话会影响到你这个治疗的效果的，这些问题解决好了，不会有什么其他太大的问题的，只是她现在疼痛影响到生活中，要我们要重视而已。

八、实在持续附睾阴囊、腹股沟位置疼痛较厉害的话可能需要专科医师予药物由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。这个是后话了，先口服药物消炎处理即可。因为切开引流这些也有可能会出现伤口恢复不好的问题，所以这些我觉得还是后续再说。还是建议你积极消炎，然后找到引起诱发的原因，去尽量避免。

希望建议可以帮到您，如有帮助，请给予五星好评鼓励，祝你顺利！整理了上面不少注意事项，尽量详细看看

如果有其他未了解的事宜，评价的时候有可以适当补充提，字数有限。

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