问题详情

好的，我看一下病史资料再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…

让您久等了，非常感谢您对我的信任。

我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的相关意见有：

（1）患者目前61岁，心超提示先天性心脏病、房间隔缺损，房间隔中部见宽约1.92cm左向右分流。合并有右心室增大、轻度肺动脉高压。从病史资料来看，患者诊断是明确的，症状并不是特别严重，但已有右心室增大、轻度肺动脉高压了。

（2）从心超结果来看，房间隔缺损达19.2mm，这个缺损是比较大的，患者现已61岁，自行愈合不可能了，需要积极干预，并且建议尽早干预。

（3）在处理方案上，有介入封堵、外科开胸修补两种方案。外科开胸手术一般主要用于缺损过大、边缘太软或位置不好，不适合介入封堵，或者合并其他需要手术矫正的心脏畸形。这些患者只能外科手术治疗。

（4）介入封堵术是微创手术， 创伤极小，不需要开胸和体外循环，恢复快，不留疤痕，但有封堵器植入。

（5）对患者来说，患者是继发孔型缺损，这个缺损大多是适合介入封堵的。对您的问题，依据目前的病史，我考虑是可以做微创的，可先去当地医院心内科住院就诊评估。介入的前提是缺损的边缘，特别是靠近主动脉、房室瓣、上腔静脉等关键部位，要足够硬、足够长，能稳固地卡住封堵器。故患者入院后，医生一般还会进一步做经食道心脏超声检查来详细评估的。

日常注意：避免过度的体力劳动及剧烈运动；要定期复查超声心动图，以随时掌握病变情况。

如您有任何问题，可随时联系我。