2026年05月30日
第1次提问
您好,之前向您咨询过,我老婆早睡只维持了半个月,后来天天都差不多都1点左右睡,8点左右起床,今天公司体检,然后结果显示如图。 以前早搏我知道,但是这个肢体电什么的第一次,我很慌,不知道怎么办才好,想着咨询一下您

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姜升阳医生
主要是频发室早,最好查一下动态心电图

这会儿门诊病人太多,空一些详细分析回复您
2026年05月30日
姜升阳医生
非常感谢您对我的信任并再次咨询,针对您的问题,我的意见有:

(1)您比较担心肢体导联低电压。这个肢导联低电压是一个心电图上的客观表现,并不是一种独立的疾病。就是说,在标准的6个肢体导联,就是指I、II、III、aVR、aVL、aVF这几个导联,其中的心脏电活动的波形,就是指QRS波群的振幅低于预设的阈值。临床上最常用的诊断标准为:每个肢体导联的QRS波群振幅,即正向波与负向波振幅绝对值之和均低于0.5毫伏,就可给出肢导联低电压的结论。

(2)要注意的是,出现肢导联低电压,意味着从心脏产生并传导到体表的电信号变弱了,这可能是由生理性因素、心脏本身病变或心脏外疾病等多种原因造成的。也就是说,有可能是由某些疾病所引起,也可能是生理性的。

(3)临床上引起肢导联低电压的疾病有肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、心包积液、扩张型心肌病、心肌炎、甲状腺功能减退症、全身性水肿等等。这些疾病,除了肢电联低电压以外,还会有其它特异性表现,不能单纯凭肢导联低电压来作诊断的。

(4)肢导联低电压这个心电图发现本身不直接等同于心脏病,一般来说,如果无其它临床表现,大多数情况下这个肢导联低电压可能是生理性的,无需任何治疗的。也就是说,对患者来说,处理的重点还是早搏。

(5)现在心电图又出现了频发性室早,故需要再次复查动态心电图,评估早搏的发作情况,如果早搏负荷太大,超高总心搏数的10%以上,伴有短阵室速等高危情况,那还是需要做射频消融术的。

生活建议:
(1)注意生活规律,保证睡眠时间,高质量的睡眠对减少早搏发作是很有帮助的。
(2)避免情绪激动,一定要避免饮酒、咖啡、浓茶等兴奋性饮料,增加体育锻炼,增加户外有氧运动,增强体质。

如您有任何问题,可随时联系我。
2026年05月31日
第2次提问
感谢您的回复,还有她是老说两个小腿酸胀,这个和气血有关还是和她心脏早搏有关呢
2026年05月31日
姜升阳医生
小腿酸胀,这个与早搏的关系不大。如果反复有腿部酸胀感,对于年轻人,要注意近期有没有做较高强度的运动,注意有没有服用他汀类药物。但评这个症状难以给出一个明确的诊断的。

至于气血,这个是中医的概念,中医认为,有气血不足的人,有可能有周身酸胀不适的。这方面可进一步咨询中医专业人员。

如有任何问题,可随时联系我

TA的问答

症状及患病时长:高血压十年,高血脂,动脉斑块 就医及用药情况:缬沙坦氨氯地平片半片,倍他乐克一片 需要解答的问题:姜医生您好,两周前向您咨询连续出现低血压的情况,您建议目前减掉降压药。后来去昆明出差,因为高反情况血压有所上升,120+ 80+,有些担心就又吃上了药。最近几天又出现低血压的情况,今天我就把半片倍博特减掉了,但是下午因为开会会有些血压不稳的感觉,用华为d2手表量118 78左右。目前情况只吃一片倍他乐克可以吗? 附图是最近的血压趋势。症状及患病时长:发现房间隔缺损,平时偶然有胸闷气急 就医及用药情况:无 需要解答的问题:姜医生你好,我姑姑查出来有房间隔缺损三年了,这次去复查发现缺口变大了,她平时偶尔有胸闷气急,有糖尿病,没有高血压等其它基础疾病。想问一下她现在的情况建议手术吗?微创能解决吗,谢谢 您好,之前向您咨询过,我老婆早睡只维持了半个月,后来天天都差不多都1点左右睡,8点左右起床,今天公司体检,然后结果显示如图。 以前早搏我知道,但是这个肢体电什么的第一次,我很慌,不知道怎么办才好,想着咨询一下您医生你好,患者在今年的2.20号左右开始出现心慌症状,每天一到两次心慌症状,晚上多出现在睡觉前刚躺下时,一周后做了全面体检,动态心电图,和心脏彩超,结果如下图,本地医生诊断为早搏,期间开了药,盐酸普罗帕酮片15mg,8小时1粒,有所改善,两到三天会心慌一次。到现在为止没有停药,如果到时间不吃药就不太舒服,心脏跳的厉害。在4月26日做了颅脑动脉CTA,结果如下,想问下这样的症状一直没有完全好。还需要继续吃药吗?药要吃多久?有没有副作用症状及患病时长: 一年 就医及用药情况: 就医 需要解答的问题: 去年六月心梗抢救进行心脏支架手术 已经满一年需要进行复查 想问是否必须进行冠脉造影手术