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4.33分
月回答 16
2026年06月01日
症状及患病时长：
患者：男，79岁。
曾有脑血栓病史，说话不太清楚、走路缓慢。肺部问题十多年。之前出现脓胸。近期主要问题为吐泡沫痰多，每天约100ml，透明色，无明显发黄发绿。不常咳嗽，微喘，不喜动，动则易喘。主要卧床看电视。无胸痛胸闷。肺部影像提示肺部炎症，并有胸腔积液。体温35.5 心率75 血压110/70 血氧94-98，呼吸22次/分钟，饮食正常。
就医及用药情况：
长期每日饮用55度白酒，每天约3次，每次数小杯；如果突然不让饮酒，会出现明显情绪波动，曾有说胡话/意识不清样表现，家属担心存在酒精依赖及突然停酒后的戒断风险。患者目前较抗拒住院治疗。之前四个月前医生让在家输液哌拉西林（10天），左氧氟沙星（3天），胸闷缓解但仍旧多痰。因为期间出现戒酒（输液不能喝酒）戒断反应说胡话就停止了输液。继续饮酒，意识恢复正常。目前三周前在家进行每天两次雾化治疗。
雾化使用：
1. 吸入用乙酰半胱氨酸溶液
2. 吸入用布地奈德混悬液
需要解答的问题：
家属担心肺部感染是否需要输液抗感染治疗，以及治疗期间如何处理长期饮酒问题，是否需要住院监测戒断风险。
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2026年06月01日
韩先生您好，感谢您的信任。
根据您提供的症状描述和病史资料以及相应化验检查结果，目前老人家的问题主要是呼吸系统的症状为主，表现的是有痰、活动则喘息，酒精依赖等症状。
由于您提供的资料里显示的都是1月份的相应化验检查，不代表目前的状态，所以如果方便的话，我个人建议安排老人住院，系统检查、诊断，然后确定下一步的治疗方案。
至于如果需要输液，担心酒精依赖停止饮酒导致戒断症状，住院后请医生对症处理。
根据您提供的症状描述和病史资料以及相应化验检查结果，目前老人家的问题主要是呼吸系统的症状为主，表现的是有痰、活动则喘息，酒精依赖等症状。
由于您提供的资料里显示的都是1月份的相应化验检查，不代表目前的状态，所以如果方便的话，我个人建议安排老人住院，系统检查、诊断，然后确定下一步的治疗方案。
至于如果需要输液，担心酒精依赖停止饮酒导致戒断症状，住院后请医生对症处理。
2026年06月01日
谢谢医生，1月份输液治疗后又做了一次CT检查，结果同之前一致。问题是老人最近失去了老伴，抗拒去医院，短期内去医院可能低所以我们线上求助您看看有没有替代方案。1）有可以家用的药物治疗他的痰多肺积液肺炎吗？最好是跟喝酒不冲突的（抱歉老人戒酒的戒断反应比较严重）；2）雾化使用什么药物合适，雾化时间频率怎么样比较合适？是否可以开具处方？
2026年06月01日
好的。根据咱们的实际情况，如果在家短期内治疗观察，可以参考以下方案:
1、痰多、化痰方面:
可以选择氨溴索、或者桉柠蒎、或者乙酰半胱氨酸，这些药物任选出一种来，根据说明书的要求，口服，短期内观察3~7天。
2、老人目前的情况不适宜也不建议首选雾化，居家雾化在用激素或者平喘药方面，不好掌握剂量、浓度、雾化气流速度，有时对粘膜的保护也不到位，容易诱发菌群失调或者念珠菌感染等。
现在老人家是否还有胸腔积液？请根据目前的病史资料，不好判断。
而即使的确仍有胸腔积液，针对胸腔积液的口服药、或胸腔穿刺置管引流，也不方便居家使用。
所以老人不愿意住院，至少可以去医院门诊复查一下胸部CT，看一看目前肺部和胸腔的情况。
拿到明确现在的诊断，再制定综合治疗方案，可能会更科学严谨一些。
1、痰多、化痰方面:
可以选择氨溴索、或者桉柠蒎、或者乙酰半胱氨酸，这些药物任选出一种来，根据说明书的要求，口服，短期内观察3~7天。
2、老人目前的情况不适宜也不建议首选雾化，居家雾化在用激素或者平喘药方面，不好掌握剂量、浓度、雾化气流速度，有时对粘膜的保护也不到位，容易诱发菌群失调或者念珠菌感染等。
现在老人家是否还有胸腔积液？请根据目前的病史资料，不好判断。
而即使的确仍有胸腔积液，针对胸腔积液的口服药、或胸腔穿刺置管引流，也不方便居家使用。
所以老人不愿意住院，至少可以去医院门诊复查一下胸部CT，看一看目前肺部和胸腔的情况。
拿到明确现在的诊断，再制定综合治疗方案，可能会更科学严谨一些。
2026年06月01日
好的谢谢医生！我们近期先服用这个泡腾片，停掉雾化，去做CT。
2026年06月01日
不客气，韩先生。祝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：
患者：男，79岁。
曾有脑血栓病史，说话不太清楚、走路缓慢。肺部问题十多年。之前出现脓胸。近期主要问题为吐泡沫痰多，每天约100ml，透明色，无明显发黄发绿。不常咳嗽，微喘，不喜动，动则易喘。主要卧床看电视。无胸痛胸闷。肺部影像提示肺部炎症，并有胸腔积液。体温35.5 心率75 血压110/70 血氧94-98，呼吸22次/分钟，饮食正常。
就医及用药情况：
长期每日饮用55度白酒，每天约3次，每次数小杯；如果突然不让饮酒，会出现明显情绪波动，曾有说胡话/意识不清样表现，家属担心存在酒精依赖及突然停酒后的戒断风险。患者目前较抗拒住院治疗。之前四个月前医生让在家输液哌拉西林（10天），左氧氟沙星（3天），胸闷缓解但仍旧多痰。因为期间出现戒酒（输液不能喝酒）戒断反应说胡话就停止了输液。继续饮酒，意识恢复正常。目前三周前在家进行每天两次雾化治疗。
雾化使用：
1. 吸入用乙酰半胱氨酸溶液
2. 吸入用布地奈德混悬液
需要解答的问题：
家属担心肺部感染是否需要输液抗感染治疗，以及治疗期间如何处理长期饮酒问题，是否需要住院监测戒断风险。最近总是白天正常生活以及晚上就突然间感觉胸口发闷，呼吸阻力增加，但是没有喘鸣音，峰速值有所下降，去医院测了舒张试验和FeNO，舒张试验由于昨晚喷了很多沙丁胺醇出现了假阳性，但是FeNO60多，有气道炎症。给我开的依匹斯汀，布地奈德福莫特罗，还有甲泼尼龙，第一次晚上用布地奈德福莫特罗很管用，第二天就感觉有点压不住了，就增加服用依匹斯汀了，但是今天中午午饭后又感觉胸闷呼吸阻力增加了，我又不敢使用甲泼尼龙，担心会增加易感性，然后导致更复杂的症状。我要不要把布地奈德福莫特罗增加到每天三次，还是怎么办呢症状及患病时长：肺部问题，近一年
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
医生您好，请看下我的肺科近三次的（25年05月、09月、26年05月）检查报告和CT图像，我想请教您，我现在的情况是必须手术吗？ 我是江西人，这种手术在南昌二附院就能胜任，还是说去上海医院会比较好一点呢？若您给您的朋友推荐某家医院做这样的手术，请问下，您认为哪几家医院可能合适呢，谢谢!
症状及患病时长：4月19号喉咙肿痛，4.21号去医院做了喉镜和抽血，医生开了头孢和桉柠荡肠溶胶囊（没吃，因为吃了蒲地蓝喉咙肿痛消失），蒲地蓝，后面吃了几次蒲地蓝（吃了以后喉咙不痛了），还有京都的川贝枇杷露（咳嗽症状一直都没有缓解，）
就医及用药情况：抽血显示有炎症，喉镜是扁桃体发炎，红肿
需要解答的问题：
现在症状是感冒，吃了板蓝根两天不见好转，停药。
目前最严重的问题是咳嗽，白天不怎么咳，一到晚上躺床上断断续续的咳，昨天从晚上10点咳到凌晨两点半，每隔4-5分钟一直咳嗽，今天是10点到现在凌晨4号隔4-5分钟就咳嗽，根本睡不了觉
1.需要去社康做雾化吗？
2.有没有什么止咳比较好的药，让我晚上睡觉不咳？人躺平就开始咳嗽，白天坐着站着不怎么咳
症状及患病时长：25年12月体检胸部CT发现左肺上叶约7.5mm磨玻璃结节，26年4月18号胸部复查
磨玻璃结节，大小约10X8mm，余双肺散在微结节，直经约2一3mm。
就医及用药情况：目前还有没有用药
需要解答的问题：这种结节现在只能手术治疗吗，还是可以用中药治疗或者其他方法，恶性概率有大吗？属于哪种结节。
