问题详情

汪先生您好，
感谢您的信任。
请稍等，我详细看一下您发过来的资料，再给您回复哈。

我无法查看你的云影像，请联系「丁香陪诊助手」，她将协助我们解决问题。

汪先生，很抱歉，您发过来的云影像，需要输入您姓名和身份证或者手机号后4位。
因为平台隐私保护，我这边没法打开呢。
我这边打开图像，显示的是添加图片里这样的。
请您联系陪诊助手，帮助我们解决这个问题哈。

好的，汪先生您稍等。

汪先生您好，
感谢您的信任和等待。
您发过来的资料，我打开详细看了，并且从系统里，查看先前检查，对比了您在26年4月份、25年的两次片子。
如我添加图片里划红圈位置所示，目前右肺上叶后段这个磨玻璃结节，我不是很放心。
该结节直径超过一公分、磨玻璃性质、中间有空泡、旁边有血管围绕聚集富集现象、扫描强化不明显、并且26年和25年对比，似乎结节有局部浓度增大的趋势，并一直未消散……所有这些特点集中起来分析，提示这个结节有可能是个高危结节。
如果影像科和临床医生考虑可能是高危结节，一般会建议密切随访复查。
如果间隔3月左右复查，或者连续观察三次以上，都没有明显的吸收，一般胸外科医生，会建议微创处理掉。
您这个结节也不是马上必须现在就手术。可以等3个月左右再复查一次，也一般不会影响。
不过，一旦怀疑高危结节，医生会建议密集检查，比如，每3月左右复查一次，连续三次都依然不吸收，一般会建议胸外科评估风险，选择手术微创处理掉的。

针对您提到的是在当地解决还是去上海，我知道的上海市胸科医院，是国家重点专科，在国内处理肺部手术方面，有丰富的经验。
如果方便，我倾向于去上海市胸科医院处理。
不过，这个手术是三甲医院的胸外科都能常规开展的手术，外出就医毕竟不方便，您在江西省当地的三甲医院，应该都能常规做。
谨慎起见，可以选择江西省当地比较好的三甲医院，选择口碑比较好的、有经验的医生做，应该都是常规手术，不难。
因为您右上肺磨玻璃结节的位置，在右肺上叶中心位置，也没有靠近大动脉，问题一般不大的，别太担心哈。
手术的安全、成功，取决于主刀医生的专业能力、水平，同时还取决于当地的麻醉科、手术室和病理科的综合实力。
当地的医院您更了解一些，所以可以在江西省当地医院做。
这种手术都是胸外科医生天天做的常规手术。

汪先生好，
针对您的问题，回答如下:
①这个结节，如果影像科和呼吸科专业医生、胸外科医生，大家多学科讨论，综合判断觉得是高危结节，又不想跨度时间太久，就可以做手术，但是不是急症手术，可以择期手术。
也就是说，可以多方沟通咨询，深思熟虑，大家商量选出最佳的时间段和方案。一般来讲，这种磨玻璃结节，即使是肿瘤也是非常早期的，晚做几周甚至一两个月，一般影响不会太大的，别太紧张哈。

②您现在住院的江西省南昌二附院，在业内也很出名，是江西省比较著名的三甲医院，国内也享有盛誉。
该医院的胸外科，好像是江西省最早的胸外科发祥地，是重点学科，各种胸部手术应该是江西省领先的。
您在当地，更了解。
我觉得这个医院级别和胸外科，是值得信赖的。
您可以跟自己的主治医生沟通，选择当地认可的专业能力比较好的、当地口碑比较好的高级职称级别医生给指导做，这种常规胸外科手术，一般问题不大的。
既然在当地已经住上院了，当地的医生可以好好沟通，充分评估手术的适应症、方式、预后和相应的风险的预判处理措施，
这个对胸外科医生来讲都是小手术，他们天天做，中级主治医生级别就应该掌握的比较娴熟，跟麻醉医生再配合好，问题就不大。
外地就医毕竟不方便，而且也不熟悉，还是在当地最好的医院做，是常规选择。

您别太担心，汪先生，这个结节还没明确性质呢，也未必是最坏的问题。
有的时候也可能切下来病理，最终是良性的炎性结节或者血管炎结节，那更好啊，到时候也不遗憾白做手术，因为毕竟带着这个结节，总是让我们有心理负担，总是去思考，容易部分人会出现焦虑。
所以尽快确诊、处理也有其积极的一面。
如果是高位结节、坏的，也是早期，尽快斩草除根！那后期就不再焦虑了。
万一是好的良性病变，也别遗憾，毕竟切掉了也省了后续长期复查的困扰。
所以，一般当地医生如果充分讨论，考虑需要手术，是认为有手术适应症的。
您就跟主治医生多沟通、多交流。
这类手术，对于胸外科医生来讲，三甲大几乎一天十台八台的做，都是很常见操作。
并且从片子上看，病变范围也相对好处理，不是在血管旁那种容易有风险的，技术好的医生主刀，一般是没有问题的。

另外，汪先生，我看您半夜提问的问题。
个人小建议哈:
以后改变一下生活方式，尽量早点休息，别熬夜呢。
熬夜是最损伤人体免疫力的行为。
除非工作临时特殊需要，尽量不熬夜。
作息规律、劳逸结合、适度运动、饮食营养荤素搭配、保持豁达乐观心态、人体内环境稳定，就不容易长大病，及时有点小毛病，身体也能调整过来。
就拿我本人来讲，年轻时候很拼很要强遇事情很较劲儿，结果也是因为恶性肿瘤，都开了三刀，做了三次手术了，至今术后14年，调整心态和生活方式后，生活工作就很顺利，身体也恢复的很正常了，胜任本职工作都一点没问题。
相信您也可以！
豁达乐观通透些，很多事情，顺其自然，尽人事听天命，相信，吉人自有天相的。
祝福您汪先生:治疗顺利！安康顺遂！余生坦途！