症状及患病时长：以前找您咨询过多次，麻烦您看一下既往病史，这次是因为双膝关节疼痛，有时候单侧，有时候双侧，去医院验血检查了类风湿各项，还有抗核抗体，抗核抗体22年就出现过1：160阳性，吃了羟氯喹后再检查就变阴性了，只有1：80阳性，这今年6月份去医院复查，医生让我把羟氯喹停了，直到最近膝关节隔三差五隐隐发痛，就又吃了两周羟氯喹，心里不放心就又去医院检查了，今天检查抗核抗体1：160又变阳性了，今天看诊的医生也说得不太清楚，膝关节疼痛是不是因为这个1：160阳性导致的，（膝关节疼痛并不是那种疼得受不了那种感觉，以前也有疼过，但是没现在这么频繁，然后这两三天总感觉有点口干，今天也跟医生说了，医生也没有特别说什么）就医及用药情况：缬沙坦，羟氯喹停用5个月又开始用了两周需要解答的问题：麻烦帮我看下检查结果，目前有没有进一步检查的必要，膝关节疼痛是不是因为这个1：160阳性导致的，因为心里非常害怕免疫方面的问题，比如干燥综合症，狼疮什么的 |肾脏内科|丁香医生

2025年12月02日

第1次提问

症状及患病时长：以前找您咨询过多次，麻烦您看一下既往病史，这次是因为双膝关节疼痛，有时候单侧，有时候双侧，去医院验血检查了类风湿各项，还有抗核抗体，抗核抗体22年就出现过1：160阳性，吃了羟氯喹后再检查就变阴性了，只有1：80阳性，这今年6月份去医院复查，医生让我把羟氯喹停了，直到最近膝关节隔三差五隐隐发痛，就又吃了两周羟氯喹，心里不放心就又去医院检查了，今天检查抗核抗体1：160又变阳性了，今天看诊的医生也说得不太清楚，膝关节疼痛是不是因为这个1：160阳性导致的，（膝关节疼痛并不是那种疼得受不了那种感觉，以前也有疼过，但是没现在这么频繁，然后这两三天总感觉有点口干，今天也跟医生说了，医生也没有特别说什么）就医及用药情况：缬沙坦，羟氯喹停用5个月又开始用了两周需要解答的问题：麻烦帮我看下检查结果，目前有没有进一步检查的必要，膝关节疼痛是不是因为这个1：160阳性导致的，因为心里非常害怕免疫方面的问题，比如干燥综合症，狼疮什么的

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2025年12月02日

张柯医生

你好，感谢你的信任，现在马上开始答复，编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息

2025年12月02日

张柯医生

阅读了提供的资料，你的情况是关节痛，有AN阳性，ANA是颗粒型。
颗粒型是 ANA 中最常见、最不特异的一类，也可以见于正常人。颗粒型并不指向特定免疫病，颗粒型且低滴度（1:160）无需过于紧张，还需要结合其他指标评价。

你的血沉、补体等均正常，这些都不支持典型的自身免疫病。
不支持系统性红斑狼疮，也不支持干燥综合征（几天的口干不足以支撑狼疮）
现在也可以不用羟氯喹。

2025年12月03日

第2次提问

您的意思是这个膝关节疼痛与抗核抗体1：160阳性没关系是吗？我之前吃羟氯喹后1：160已经是阴性了，这次又变成阳性，是因为之前停了羟氯喹的原因吗？如果是红斑狼疮和干燥综合症的倾向的话，血沉，超敏c反应蛋白和补体都会不正常，抗核抗体阳性的滴度会更高是吗？医生叫我两到三个月去复查，说只要抗核抗体的滴度不要进展就没有关系，我想请问您这边，我如果下次去复查的话，还需要检查哪些方面？

张柯医生

抗核抗体1：160阳性和1：80阳性，都代表ANA阳性，只是抗体的滴度不同，你可以理解为浓度不同。

两种情况都是低水平的增高，且因为是颗粒型，所以特异性不强，在血沉，免疫球蛋白，补体等都正常的情况下，这个指标不必过于在意。换句话说，正常人也可以出现。

3-6个月复查也可以，复查抗核抗体，免疫球蛋白，补体，血沉，尿常规。

2025年12月03日

第3次提问

感谢您的耐心解答，这次我好像没有查免疫球蛋白，但是在2021年底的时候，在我们县城医院查过一次，去附三查过一次，您看一下我刚上传的结果，当时也给您看过这个，结果当时是免疫球蛋白G略有增高，免疫球蛋白E增高（这个是不是与我本身是有过敏性体质，有鼻炎相关），当时您好像是说免疫球蛋白G略有增高，但补3补4，血沉正常，就没有什么很大关系是吗？我不知道这次为什么没有给我检查这个项目，我需要再去查一下吗？

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张柯医生

没关系，过段时间复查可以的，
IgE增高多数情况下与过敏相关。IgG略微增高的意义有限。

总体来说，你目前的情况并不需要过于担心，3-6个月复查没有问题。