问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心律失常 房性期前收缩 房性心动过速 心肌炎可能 卵圆孔未闭。

为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问孕期有什么特殊情况吗?母亲有什么疾病吗？最近孩子有感冒、发烧、咳嗽、腹泻等情况吗？
还做了哪些检查？
平常还有吃什么药吗？

2.目前心肌酶、NT-proBNP升高，需要考虑有无心肌炎可能，建议完善心脏核磁、感染指标(血常规、降钙素原、呼吸道病毒核酸、TORCH病毒抗体等)、免疫指标(血沉、C反应蛋白、ANA谱等)等进一步评估心脏情况。
建议继续辅酶q10营养心肌治疗，必要时可考虑予免疫球蛋白输注调节免疫治疗。
建议记出入量，保证出入量平衡，每天吃进去喝进去多少，就需要尿出来多少，如果尿少了，必要时可考虑根据情况适当加用利尿剂(如呋塞米等)。

3.房性早搏、房性心动过速有可能和心肌炎等心肌损伤相关，也有可能是心脏传导系统异常导致的，建议先药物治疗，如有无治疗后仍频发房性早搏和房性心动过速，必要时可考虑完善电生理检查进一步明确，制定下一步诊疗方案。
药物治疗方面，主要是控制心率治疗，也就是目前吃的美托洛尔和地高辛，建议继续服用。
如早搏仍多，必要时可考虑加用胺碘酮等抗心律失常治疗。

4.能不能治愈取决于病因是什么，如果是心肌炎引起的，心肌炎好转后早搏及房速有可能好转。如果是心脏传导系统异常引起的，有可能反复发作，必要时需要考虑射频消融等治疗。

5.平常注意合理喂养，儿童保健门诊定期随诊，注意清洁卫生，避免去人多的地方，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心律失常 房性期前收缩 房性心动过速 心肌炎可能 卵圆孔未闭。

1.您好，目前心肌酶、NT-proBNP升高，需要考虑有无心肌炎、心肌损伤可能，常见的原因包括感染(病毒、细菌等)、免疫疾病等，建议完善心脏核磁、感染指标(血常规、降钙素原、呼吸道病毒核酸、TORCH病毒抗体等)、免疫指标(血沉、C反应蛋白、ANA谱等)等进一步评估心脏情况。

2.治疗方面，建议继续辅酶q10营养心肌治疗，必要时可考虑予免疫球蛋白输注调节免疫治疗。
建议记出入量，保证出入量平衡，每天吃进去喝进去多少，就需要尿出来多少，如果尿少了，必要时可考虑根据情况适当加用利尿剂(如呋塞米等)。

3.房性早搏、房性心动过速有可能和心肌炎等心肌损伤相关，也有可能是心脏传导系统异常导致的。

目前的情况，建议先药物治疗。
如有无治疗后仍频发房性早搏和房性心动过速，必要时可考虑完善电生理检查进一步明确，制定下一步诊疗方案。

药物治疗方面，主要是控制心率治疗，也就是目前吃的美托洛尔和地高辛，建议继续服用。
如早搏仍多，必要时可考虑加用胺碘酮等抗心律失常治疗。

4.平常注意合理喂养，儿童保健门诊定期随诊，注意清洁卫生，避免去人多的地方，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

5.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、24小时动态心电图、心脏超声等。儿童心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。

6.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。