2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长: 一月 就医及用药情况: 暂时没有用药 需要解答的问题: 帮忙看看检查结果

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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2025年12月12日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心律失常 室上性心动过速 窦性心动过缓 交界性逸搏 心电图ST-T改变 血压升高。

为了更全面了解您的病情,制定更合适的诊疗方案,需要您按顺序补充回答下面问题:
1.请问背痛每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好?还有别的症状吗?
心动过速每次是突然变快、突然变慢?还是慢慢变快、慢慢变慢?
还做了哪些检查?以前的心电图有吗?发一下,需要对比一下,谢谢~
以前还有什么病史?平常还有吃什么药吗?

2.您好,您发的第一份心电图可以看到窦性心动过缓,心率53次/分,其间有交界性逸搏心律,需要进一步完善24小时动态心电图评估全天心率情况,看看全天心率最慢多少,制定下一步诊疗方案。
第二份心电图可以看到窄QRS心动过速,需要进一步行电生理检查评估心脏传导系统情况,必要时可考虑射频消融治疗。

两份心电图都可以看到ST-T改变,第二份心动过速时明显,需要除外有无冠心病心肌缺血,建议完善冠脉增强CT或造影等评估冠脉情况,制定下一步诊疗方案。

3.血压升高方面,目前高血压的诊断标准是非同日血压高于140/90超过三次。

建议完善24小时动态血压监测等检查进一步明确血压情况,根据情况适当加用降压药物治疗。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

TA的问答

症状及患病时长:9个月 就医及用药情况:阿司匹林 福辛普林 氯吡格雷 阿托伐他汀 参松养心胶囊 需要解答的问题: 老年患者,有心悸心慌气短头晕,3月住过院,6月进行了复查,有颈动脉斑块,颈内动脉狭窄,当地医生不建议手术,吃药后近期觉症状未缓解,做了检查。请问根据现在情况是否需要更换药品?心动过缓是否需要用药?目前症状的原因?症状及患病时长: 一月 就医及用药情况: 暂时没有用药 需要解答的问题: 帮忙看看检查结果症状及患病时长:患者是我爸爸,去年2023年12月被诊断为房颤、血压高(有乙肝病史)。 就医及用药情况:前期主要服用:络活喜(氨氯地平);2024年在安徽省立医院复查后,医生调整服用:厄贝沙坦+络活喜+倍他乐克;后来面部和腿浮肿,又调整:1. 瑞舒伐他汀钙片2. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片3. 达比加群酯胶囊4.琥珀酸美托洛尔。 需要解答的问题:最近,面部浮肿的问题还是没有解决,服用药物是否需要调整?最近:我姐姐咨询医生,建议检查心功能和心脏彩超,改用沙库巴曲缬沙坦钠片,怀疑是心衰的原因。症状及患病时长:你好医生。我母亲前段时间肺炎住院,当时做的心脏彩超,二尖瓣重度反流,可能需要进行二尖瓣更换。让进一步复查,我们今天去了大医院复查,重新拍了彩超,和心电图,这次说心脏本身功能衰弱,可能需要心脏移植。我母亲农民,常年是干体力活,几年前曾经说过走得远了,累了,会有点喘当时都以为是因为累。然后镇上也安排体检,做心电图,显示有一些问题间歇性跳动,房颤,心律不齐等,但是没有明显症状,也没进一步彩超。她还有高血压,高血脂,一直吃着药。这次因为肺炎才检查,没想到结果这么严重了。目前肺炎好了之后,她日常生活没有什么不舒服东西症状,就是走路慢,因为她左小腿有点血管堵塞。 我也咨询了其他医生,有的医生说可能是心肌病引起的心衰,应该按照心肌病来治疗?进一步复查。现在有点乱,所以我想让医生帮我梳理一下,并且我有意向一个月后去咱们阜外医院,进行复查?是不是还是挂心内科?能不能推荐挂哪个医生?之前我同事妈妈是心肌病,她当时也是咨询了你,并且推荐我了。 图是昨天做的彩超,心电图,医生开了一个月的心衰的药。然后我母亲之前还吃。盐酸美西律片和降血压降血脂的药,肺炎出院医院开了七天单硝酸异山梨酯,还继续吃吗症状及患病时长:男婴,出生87天,试管婴儿,早产(33+6w),出生时各项评分满分,出生体重1900g,新生儿科住院两周,出院时各项指标良好。 12月2日做儿保时医生听诊器检查心跳异常,于是去儿童医院住院做全面检查,附检查结果。 就医及用药情况: 做了心超、24小时心电图、抽血等检查。诊断为 房性早搏,24小时11万次,占比高达65%。目前医院给开的辅酶q10,酒石酸美托洛尔,地高辛。 需要解答的问题: 小孩太小,不知道什么原因引起的房早,这类情况严不严重,能否治愈。