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4.87分
月回答 235
2025年12月11日
症状及患病时长：患者是我爸爸，去年2023年12月被诊断为房颤、血压高（有乙肝病史）。
就医及用药情况：前期主要服用:络活喜（氨氯地平）；2024年在安徽省立医院复查后，医生调整服用：厄贝沙坦+络活喜+倍他乐克；后来面部和腿浮肿，又调整:1. 瑞舒伐他汀钙片2. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片3. 达比加群酯胶囊4.琥珀酸美托洛尔。
需要解答的问题:最近，面部浮肿的问题还是没有解决，服用药物是否需要调整？最近:我姐姐咨询医生，建议检查心功能和心脏彩超，改用沙库巴曲缬沙坦钠片，怀疑是心衰的原因。
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您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。
您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
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2025年12月11日
这个是2024年的检查结果
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您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
2025年12月11日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑面部浮肿 高血压 心律失常 心房颤动 颈动脉斑块 高脂血症 高尿酸血症 脂肪肝 肥胖 甲状腺结节 乙肝 肿瘤标志物升高。
为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问有胸闷、胸痛吗？下肢有水肿吗？还有别的症状吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
2.您好，目前服用的药物不会引起面部浮肿，不需要调整，不用担心。
3.心脏、肝脏、肾脏、肥胖等都可能引起面部浮肿，建议完善BNP、24小时尿蛋白定量、胸部CT等进一步评估，制定下一步诊疗方案。
目前心脏超声没有明确心衰证据，需要查BNP(心衰抽血指标)，明确有无心衰。
4.治疗方面，主要是要记出入量，保证出入量平衡，每天吃进去喝进去多少，就需要尿出来多少，如果尿少了，必要时可根据情况适当加用利尿剂(如呋塞米等)。
5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问有胸闷、胸痛吗？下肢有水肿吗？还有别的症状吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
2.您好，目前服用的药物不会引起面部浮肿，不需要调整，不用担心。
3.心脏、肝脏、肾脏、肥胖等都可能引起面部浮肿，建议完善BNP、24小时尿蛋白定量、胸部CT等进一步评估，制定下一步诊疗方案。
目前心脏超声没有明确心衰证据，需要查BNP(心衰抽血指标)，明确有无心衰。
4.治疗方面，主要是要记出入量，保证出入量平衡，每天吃进去喝进去多少，就需要尿出来多少，如果尿少了，必要时可根据情况适当加用利尿剂(如呋塞米等)。
5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2025年12月11日
1、没有明显的胸闷、胸痛，就是感觉浑身没劲。下肢也有浮肿。最近做了全身体检。以前，除了乙肝、高血压，没有其他病史，
2、有没有必要调整服用:沙库巴曲缬沙坦钠片？是否需要再做心功能和心脏彩超检查，排除心衰的可能性？
3、11月18日做的全身体检，包括血、尿化验和肝功，包括肝胆肾没有异常情况。
如果还需要做什么检查，请帮助一并提出来，我们做好后，再提交咨询。
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您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
2025年12月11日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑面部浮肿 高血压 心律失常 心房颤动 冠状动脉粥样硬化 颈动脉斑块 高脂血症 高尿酸血症 脂肪肝 肥胖 肺气肿 肺结节 甲状腺结节 乙肝 肿瘤标志物升高。
1.您好，厄贝沙坦氢氯噻嗪和沙库巴曲缬沙坦是一类药，沙库巴曲缬沙坦相对更好一些，但没有本质区别，您愿意换沙库巴曲缬沙坦的话可以换。
2.您好，11-18已经做了心脏超声了，可以不需要再做心脏超声了，建议完善BNP、尿微量白蛋白肌酐比、24小时尿蛋白定量、下肢静脉超声等进一步评估，制定下一步诊疗方案。
3.治疗方面，主要是要记出入量，保证出入量平衡，每天吃进去喝进去多少，就需要尿出来多少，如果尿少了，必要时可根据情况适当加用利尿剂(如呋塞米等)。
4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
5.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。
6.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。
1.您好，厄贝沙坦氢氯噻嗪和沙库巴曲缬沙坦是一类药，沙库巴曲缬沙坦相对更好一些，但没有本质区别，您愿意换沙库巴曲缬沙坦的话可以换。
2.您好，11-18已经做了心脏超声了，可以不需要再做心脏超声了，建议完善BNP、尿微量白蛋白肌酐比、24小时尿蛋白定量、下肢静脉超声等进一步评估，制定下一步诊疗方案。
3.治疗方面，主要是要记出入量，保证出入量平衡，每天吃进去喝进去多少，就需要尿出来多少，如果尿少了，必要时可根据情况适当加用利尿剂(如呋塞米等)。
4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
5.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。
6.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
好的，谢谢我们补充完善相关检查后，再向您咨询
2025年12月11日
不用谢🙂，希望上述信息对您有所帮助，非常感谢您的信任，如有任何问题，可随时联系我～
欢迎点击我的头像进入我的主页关注我，方便您下次能找到我，随时联系～
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TA的问答
症状及患病时长：9个月
就医及用药情况：阿司匹林 福辛普林 氯吡格雷 阿托伐他汀 参松养心胶囊
需要解答的问题：
老年患者，有心悸心慌气短头晕，3月住过院，6月进行了复查，有颈动脉斑块，颈内动脉狭窄，当地医生不建议手术，吃药后近期觉症状未缓解，做了检查。请问根据现在情况是否需要更换药品？心动过缓是否需要用药？目前症状的原因？症状及患病时长：
一月
就医及用药情况：
暂时没有用药
需要解答的问题：
帮忙看看检查结果症状及患病时长：患者是我爸爸，去年2023年12月被诊断为房颤、血压高（有乙肝病史）。
就医及用药情况：前期主要服用:络活喜（氨氯地平）；2024年在安徽省立医院复查后，医生调整服用：厄贝沙坦+络活喜+倍他乐克；后来面部和腿浮肿，又调整:1. 瑞舒伐他汀钙片2. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片3. 达比加群酯胶囊4.琥珀酸美托洛尔。
需要解答的问题:最近，面部浮肿的问题还是没有解决，服用药物是否需要调整？最近:我姐姐咨询医生，建议检查心功能和心脏彩超，改用沙库巴曲缬沙坦钠片，怀疑是心衰的原因。症状及患病时长：你好医生。我母亲前段时间肺炎住院，当时做的心脏彩超，二尖瓣重度反流，可能需要进行二尖瓣更换。让进一步复查，我们今天去了大医院复查，重新拍了彩超，和心电图，这次说心脏本身功能衰弱，可能需要心脏移植。我母亲农民，常年是干体力活，几年前曾经说过走得远了，累了，会有点喘当时都以为是因为累。然后镇上也安排体检，做心电图，显示有一些问题间歇性跳动，房颤，心律不齐等，但是没有明显症状，也没进一步彩超。她还有高血压，高血脂，一直吃着药。这次因为肺炎才检查，没想到结果这么严重了。目前肺炎好了之后，她日常生活没有什么不舒服东西症状，就是走路慢，因为她左小腿有点血管堵塞。
我也咨询了其他医生，有的医生说可能是心肌病引起的心衰，应该按照心肌病来治疗？进一步复查。现在有点乱，所以我想让医生帮我梳理一下，并且我有意向一个月后去咱们阜外医院，进行复查？是不是还是挂心内科？能不能推荐挂哪个医生？之前我同事妈妈是心肌病，她当时也是咨询了你，并且推荐我了。
图是昨天做的彩超，心电图，医生开了一个月的心衰的药。然后我母亲之前还吃。盐酸美西律片和降血压降血脂的药，肺炎出院医院开了七天单硝酸异山梨酯，还继续吃吗症状及患病时长：男婴，出生87天，试管婴儿，早产（33+6w），出生时各项评分满分，出生体重1900g，新生儿科住院两周，出院时各项指标良好。
12月2日做儿保时医生听诊器检查心跳异常，于是去儿童医院住院做全面检查，附检查结果。
就医及用药情况：
做了心超、24小时心电图、抽血等检查。诊断为
房性早搏，24小时11万次，占比高达65%。目前医院给开的辅酶q10，酒石酸美托洛尔，地高辛。
需要解答的问题：
小孩太小，不知道什么原因引起的房早，这类情况严不严重，能否治愈。
