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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 248
2025年12月11日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
还是上次咳嗽，又查了血常规！今天吃了一次头孢克洛，医生听了说有痰，需要用祛痰药吗，每天做一个雾化
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2025年12月11日
理论上祛痰药对改善孩子的症状真没什么帮助。
只是说他也没有什么明显的副作用，再加上病程时间这么长，我们的耐心早就被消耗光。
干脆给孩子用上。
比如说乙酰半胱氨酸或者氨溴索等。我们看看孩子的症状有什么区别和变化。
另外c反应蛋白偏高一些。且时间很长，难免不让医生想有没有混合细菌性感染您说的头孢我们也可以先用一下，用到症状缓解后。48小时再停药，当然，如果用完三天感觉没有明显的差别和效果，还要及时跟我们沟通联系一下，再评价一下他用的必要性
只是说他也没有什么明显的副作用，再加上病程时间这么长，我们的耐心早就被消耗光。
干脆给孩子用上。
比如说乙酰半胱氨酸或者氨溴索等。我们看看孩子的症状有什么区别和变化。
另外c反应蛋白偏高一些。且时间很长，难免不让医生想有没有混合细菌性感染您说的头孢我们也可以先用一下，用到症状缓解后。48小时再停药，当然，如果用完三天感觉没有明显的差别和效果，还要及时跟我们沟通联系一下，再评价一下他用的必要性
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好的，他这样医生说鼻子还可以的，我还给她用西替利秦和抗酸莫米松吗！刚才说错了，吃的头孢克污那个药！我感觉她痰好像内部，咳的时候也咳不出来！
鼻喷的药还用的，因为如果他有感染性炎症，鼻腔的炎症必然会被诱发出来
只是如果你心理上觉得这个用药时间太久了，不想用，那我们也可以不用，看看孩子的状态有什么样的变化
可以头孢克肟属于三代头孢，先吃吃看。经验性的治疗一下，看看后续的状态变化
只是如果你心理上觉得这个用药时间太久了，不想用，那我们也可以不用，看看孩子的状态有什么样的变化
可以头孢克肟属于三代头孢，先吃吃看。经验性的治疗一下，看看后续的状态变化
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2025年12月11日
好的，谢谢您！今天吃了第一天，我观察一下！ 这么晚了，您早点休息
可以啊，有情况随时再联系哈，没关系。
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TA的问答
症状及患病时长：揉眼睛、打喷嚏、流清鼻涕，大腿有点湿疹痒，已经两个多月了
就医及用药情况：线上医生就诊两次，线下上医院就诊两次，医生诊断是过敏性鼻炎，还让我们做了过敏源，总ige高但是没有查出过敏源，西替利秦吃了一个多月了➕喷内舒拿半个月，没好，换成开瑞坦又吃了半个多月，现在在喷内舒拿
需要解答的问题：但是感觉晚上睡觉鼻塞还是挺明显，鼻内分泌物多、打喷嚏和揉眼睛的情况减少了，医生建议我们吃孟鲁司特，但是我挺害怕副作用的，有没有什么更好的治疗方案？孩子才2岁9个月、26斤
张大夫好，辛苦看下上次的记录，孩子使用了快一个月的内舒拿和仙特明，还是早晚咳嗽，有痰，您让用上阿莫西林克拉维酸钾，在用上阿莫新林第二天10号晚上孩子开始鼻塞，不流鼻涕，11号晚上发现发烧了，接孩子下学说一天都头晕晕的可能白天都发烧了，11号晚上去医院急诊，大夫听诊说左肺有啰音，又化验了血，支原体阳性从24年到现在一直阳性，c反应蛋白15，大夫开了点药，都在下图，当时看到您不在线，先咨询了别的大夫，大夫怀疑是鼻窦炎或者支气管炎或者是支原体肺炎，因为当时没有拍胸片，大夫给的治疗方案是每天早晚两包阿莫西林克拉维酸钾，再配合内舒拿，11号晚上从医院回家体温降到37.5度，没有喂退烧药，喂了两袋阿莫西林克拉维酸钾，12号早上不烧了，到12号已经用了三天阿莫西林了，孩子还是早上睡醒咳嗽频繁，白天咳嗽有痰，我怕支原体感染引起白肺12号白天又去医院想做个核酸看看是不是支原体感染了，因为抽血的不准，大夫听诊后说肺部没事，是支气管炎，我也不知道哪个听的准了，继续喂两袋阿莫西林，今天13号早上睡醒还是咳嗽，你听听声音，你看看现在的治疗方案可以不，还需其他检查吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：文适
需要解答的问题：医生你好，上次问诊后，一直在用西替利秦和文适，感觉没有什么鼻涕了，先把西替利秦停了，文适两天一次，但是我发现宝宝晚上睡觉会张嘴呼吸，我手动闭上，他鼻子也能呼吸，没有全堵住的感觉，但是确实会有一点打呼噜，张嘴呼吸这个事情我感觉有段时间了，从去年冬天有一次感冒后就鼻炎鼻窦炎可能没有好利索过，我给他洗鼻子，没有什么大的鼻涕，会有一点鼻屎脏东西，我就担心会不会是腺样体肥大了，目前这个情况需要去医院就诊吗，白天好像没有张嘴呼吸症状及患病时长：3.1日找您问诊了的，这次是复诊时间。就是鼻炎咳嗽将近2个月，用药后咳嗽缓解，现在就是一天还会咳嗽几次，内舒拿，仙特明一直没有停，最近你让我雾化两周，看看有没效果，但是咳嗽还是有，这几天晚上睡着后半夜会有咳嗽几次，感觉有吞口水，鼻子问题还是有，中午在幼儿园睡觉老师说有咳嗽，不多，白天还好，疯跑后也会有咳嗽，感觉断不了根了，请问还继续用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子从去年六月起，时有过敏性咳嗽症状，尤其是会在感冒时首先反映在咳嗽上，往往雾化➕抗生素➕止咳药五六天后就不咳嗽了，中间还有过两次类似夜间鼻涕倒流的症状，最近的一次是大年初一开始突然夜咳晨咳运动后咳嗽，大概十天后可能是感冒了开始流鼻涕剧烈咳嗽，用药六天后不咳嗽了。这周三带孩子去济南市儿童医院做了全面的检查，结果无异常，但是医生开了治疗的药物，想问一下孩子是否要遵医嘱进行系统治疗？因为好像这个辅舒酮用了之后不能随意停止
