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你好，谢谢你的信任。
图像我看到了，我把病灶做了截图和简单标记，方便给你一个感性认识。
病人左肺肺门肿块（占位），左下支气管管腔狭窄，远端阻塞性肺炎，首先需要考虑肺部肿瘤。
肺部肿瘤的诊断需要定性诊断和临床分期。
定性诊断，简单来说，就是想办法获得合适的病理标本，通过病理检查明确，并进行病理分型（腺癌？鳞癌？或者小细胞肺癌等）。从目前的CT图像来看，需要先做气管镜检查，直接观察左下支气管管腔，并尝试获取合适的病理标本。也可以做一下浅表淋巴结B超，如果有增大的淋巴结，也可以通过淋巴结穿刺获取病理标本。
临床分期，就是在确诊肿瘤后，通过评估肿块大小和周围器官位置关系，淋巴结转移情况，远处器官转移情况，进行综合评估。共分4期，3B，4期病人，不适合手术切除，一般进行内科药物治疗（化疗，免疫治疗，靶向药物治疗等）。通常医院会做腹部B超，淋巴结B超，增强CT，头颅核磁共振，心脏彩超，骨扫描，PET/CT，然后根据检查结果，准确分期，以指导后续治疗方案选择。
目前情况，建议尽快入院，最好去比较大的医院，围绕上述定性诊断，临床分期诊断，完善检查。根据结果再决定后续治疗方案，是否手术？

单从目前的胸部CT是没办法确定精确分期，还需要后续完善检查，比如全身的PET /CT，脑部核磁共振等。
之前的肺结节，可能和目前肺门的占位不是同一部位。肺部其他肺结节也需要进一步检查排除是否转移可能。
目前肺癌的诊断治疗都有规范成熟的流程，一般当地比较大的三甲医院，能够进行气管镜检查，胸外科胸腔镜手术的，都可以进行治疗。没有必要盲目去大城市。
“情况不好”，更多应该是指病人的情况，有没有基础疾病，营养情况，心理情绪等，不能只看是否是肺癌，或者分期。目前随着治疗手段的进步，治疗药物的丰富，很多肿瘤病人都可以得到很好的就地治疗，即使是分期比较晚的，也可以实现“带瘤长期生存”。
目前也是处于诊断的初步阶段，配合当地医生完成必要的化验检查才是首要问题。

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