问题详情

你好，提问的内容我收到了，请稍等，我回顾一下上次的资料，会尽快给你回复，大概15分钟左右

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.目前只是在服用医生建议的倍他乐克，并没有完善我上一次提问中提到的那些检查，对吗？特别是甲状腺功能，24小时动态心电图？
2.在服用药物之后，感觉症状方面是否有明显的好转？
3.你提到的情绪低落不开心，在没有服用倍他乐克药物之前是否已经存在？
4.有没有用臂式血压计进行血压的测量，跟你的这种腕式血压计测量的数值是类似的吗？
5.咖啡是否已经开始停止饮用？这个期间是不是有夜间睡眠比较差？特别劳累或者压力很大等一些特殊的情况

你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。

你好，
1.关于倍他乐克：
倍他乐克，会控制心率和血压，部分比较敏感的患者有可能会有抑郁症状出现，情绪低落等等，但是这个发生率非常低，临床上很少见，如果你在使用之前已经出现类似的这个症状，我认为是药物引起的可能性并不大，应该是本身情绪方面存在一定的问题。

另外，目前其实不太建议停药，感觉你对药物还是有比较大的一个抵触，可能是担心药物的副作用，或者是其他。但是就目前而言，正在使用药物的时候，血压和心率也没有完全恢复到正常，特别是87次的静息心率还是会有一些偏快的，如果停药，那么这些数据有可能又恢复到之前明显异常的阶段。

实在想停药，药物减半之后一周就可以完全停下来。也就是每次半片，一天两次，一周之后停药，但是我个人其实不太推荐。你可以考虑减半看一下，如果心率和血压反弹明显，我建议维持现有剂量。

如果不太想使用倍他洛克，其实可以考虑使用其他的药物，比如比索洛尔进行替代，例如比索洛尔5mg，一天一次，它在副作用方面可能会更小一些

2.关于检查建议
我还是建议要尽快的完善检查，特别是甲状腺功能，血常规和24小时动态心电图，这两个检查在稍稍大一点的医院，比如县医院都是可以完善的，这个是因为你之前基础的心率110次，的确是太快了一些，要重点排除甲亢或者贫血的问题。如果真的存在甲状腺功能的异常，仅仅服用控制心率和血压的药物是不够的。

3.情绪调整：
如果上述检查并没有太大问题，综合来看症状更有可能是由于劳累或者情绪方面的影响。工作压力或者其他的一些因素都可能带来疲惫感或者是情绪困扰，从而导致心悸、等一系列症状。这个就类似电脑的硬件是不存在问题的，但是软件方面有一些bug，如果能够很好的进行自我调试，症状可能很快就自行消失。但如果症状持续或者有反复加重的趋势，可能需要进一步的干预。情绪的低落，有可能是抑郁状态之类的，情绪障碍会引起明显的周身不适，如果排除器质性的病变，需要在心理科咨询就诊看看。

你好，我建议你至少要做三个检查，在县医院可以完善的，甲状腺功能，血常规24小时动态心电图，前面两个是抽血检查，后面一个是心电图检查。

如果血压能够长期维持在120 70左右，安静时候的心率能够控制在70次左右，我建议可以考虑减半维持，后续根据你的检查结果，可以再进行调整，目前才使用10天，其实不需要太着急的，可以多吃一段时间，再考虑减量的问题。如果睡眠方面比较困难，其实可以加一些改善睡眠的药物，比如舒乐安定，或者谷维素之类的，这个可能也需要到医院处方购买

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