您好,感谢信任,提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。
从提供的资料看,深呼吸胸痛2天,血炎症指标升高,胸部ct提示右侧少量积液,是首先考虑急性胸膜炎诊断。治疗以休息和抗感染治疗为主。
胸膜腔是胸膜的脏层(贴着肺)和壁层(贴着胸壁)在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙,左右两侧各1个,互不相通,腔内没有气体,正常情况下有少量浆液,可减少呼吸时的摩擦,腔内为负压,所以平时是个两层胸膜紧贴的密闭的腔。正常情况下在ct上就是薄薄的一层。
现在您右侧胸腔出现少量积液,这一点点量是非常少的,因为本身胸膜腔就有少量积液作为呼吸时两层胸膜摩擦的润滑剂,所以有些正常人即使没有任何症状,体检时也有可能会有少量积液显影。但是,您因为有胸痛症状,并且炎症指标升高,有可能这点积液是这次胸膜炎增加的液体。但是量太少了,并且也没看到胸腔内其他异常,所以没有其他特殊处理,就消消炎,等症状缓解,胸水吸收即可。即使后续这点积液不吸收,只要没有其他症状,炎症指标也正常了,这个也没事。只需要随访即可。
至于结核性胸膜炎,一般积液量比较多,很多人会在短期内出现中等甚至大量胸腔积液,把肺都压扁掉。而且很难通过普通抗生素就控制住生长的积液,很多都需要胸腔穿刺把液体抽掉做进一步的检查,治疗时间也非常长,需要6-12个月以上。现在就这么点积液去考虑结核性胸膜炎,肯定是没有依据的。
综上,目前您的情况首先考虑急性细菌性胸膜炎,产生原因可能是劳累、
受凉等导致免疫力下降,当然也有很多人找不到原因。治疗上建议抗感染治疗2周,可以口服抗生素。主要是需要注意休息,避免劳累,让身体自己慢慢恢复。半个月左右可以去医院复查个血炎症指标和胸水b超定位,因为这一点点积液b超本身也看不出来,所以做b超的目的主要是排除积液增多的情况。只要后面症状缓解,炎症指标正常,积液不增多,那就不管它了。如果后续症状不缓解,胸痛加重,积液增加,那么需要去医院复查胸部增强ct,dd二聚体、心肌酶谱、自身免疫指标等排除其他系统疾病。
以上建议供您参考,希望能有帮助。