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一般来说Ia2期肺腺癌是早期癌，即使有高危因素：微乳头60%、气道播散，R0切除后治愈率很高，术后短期复发还是相比比较少。而8月份复查的胸部ct左肺没有问题，现在左下肺术区也没有问题，4个月左右新出现一个15mm左右的混合毛玻璃结节，这个生长速度太快，不太像术后复发转移。

另外，从该结节的形态看，虽然是个混合毛玻璃，但是结构还是比较散的，是个新发的炎性结节的概率还是挺大的。建议充分抗感染治疗后复查胸部ct。

抗感染的方案：可以口服拜复乐（莫西沙星），每天1次，每次1粒，每粒0.4，连续口服14天。然后停药休息14天左右，复查胸部增强ct，看看这个结节有没有吸收，如果抗感染后不吸收的话，那么再考虑是否是又新长了一个早期癌。需要做个petct看看其他地方有没有问题，这个结节也可以做个楔切切掉。同时后续做个基因检测，看看有没有基因突变，是否选择靶向药治疗。

综上，总体上目前左肺上叶这个结节还是先考虑炎性结节，建议充分抗感染后复查，如果不吸收再考虑进一步做petct以及是否手术切除。

以上建议供您参考，希望能有帮助。

这种一是有可能是炎症，消炎后可以吸收。二即使不吸收，也可能跟原来的不一定有关系，而是新长一个结节。三，即使是复发，这种孤立的病灶仍然可以手术切除。这也是为什么如果不吸收要做个petct全身评估的原因。

Her2突变确实没有口服靶向药，一般是曲妥珠单抗ADC治疗。但是如果是考虑恶性的结节，到时候一般切下来的组织还要复查基因检测。

好的。晚一些

您好，8月份影像看过了，当时同一个部位确实没有问题，也没看到结节。

建议抗感染后复查。