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你好，目前主要有两个问题，第一个问题就是甲状腺结节确实略有增大，目前3cm左右，还是考虑良性的可能性大，可以考虑处理，一般建议做手术，首选微创手术，比如说甲状腺。上手术甲腺功能抗体高，促甲腺激素高的话，其实建议吃药的我们叫亚临床甲减。
诊断1.甲状腺结节2.亚临床甲减
治疗建议：1.甲状腺结节可以考虑射频消融。甲状腺结节消融治疗的情况最近几年越来越多，甲状腺结节消融是彩超引导下用消融针刺入甲状腺结节内把结节加热凝固，使甲状腺结节坏死从而破坏结节，从而控制结节生长。
下面我们详细说一下甲状腺结节消融的利弊
利：
1.甲状腺结节消融是微创治疗，彩超引导下将消融针刺入结节内，整个颈部创伤只有一个针眼，局麻下操作，做完手术就可以下床活动，手术过程半小时左右，做完手术当天就可以出院，不影响上班工作。
2甲状腺结节消融是精准治疗，因为是彩超引导，所以小至绿豆大小的结节，大至鸡蛋大小的结节都可以在彩超引导下精准消融，而开放手术只能连结节带正常组织大片切除，代价比较大。3甲状腺结节消融术后大部分不需要吃药，因为精准治疗，所以大部分正常甲状腺组织可以保留，所以消融以后大部分不用因为甲减在吃药，而开到手术因为大部分甲状腺组织切除，剩余甲状腺不够用很对需要终生吃药。
弊：
1.结节并非取出来，热消融破坏结节以后，人体慢慢吸收坏死的组织，所以结节一般慢慢缩小，但是结节一般还在，只是缩小了，每个人缩小情况不一样，部分人结节缩小不明显，少数人可能会复发。
2.花费可能会比开刀手术贵一些，大部分花费可能贵在消融针上。
当然你的情况其实已经需要吃优甲乐了。TSH高，FT3 FT4正常叫亚临床甲减，TSH10以下是轻度亚临床甲减。轻度亚临床甲减（TSH < 10.0 mIU/L）患者，如伴有甲减症状（比如乏力，水肿）TPOAb 也就是抗过氧化物酶抗体阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予左旋甲状腺素片治疗。你的抗体高，建议吃药，50ug一片的建议每天早饭前一个小时口服半片，正常的话继续吃，一般半年复查一次。
饮食正常，没有什么注意事项和忌口。
整体不严重，轻微甲减。结节也考虑良性，可以考虑微创手术。
我每个月去永城市中心医院坐诊，你也可以到那找我看。下个月时间我还没有确定，可以去永城中心医院普外科联系王贺医生，我确定好去坐诊时间他会发布。

这个建议先吃药吃到正常，因为吃药可能是要长期吃药。然后再考虑手术的时间。这个手术不着急，因为良性可能性大。

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