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2025年12月17日
您好，我在三个月前某一天冲浪，冲浪前有晕车、醉茶导致的心悸等情况，不严重。冲浪后饮用了1升电解质水。冲浪当晚睡眠很差睡3小时醒4小时又睡3小时。
冲浪第二天晚饭期间发生心跳漏拍的现象，大概二十秒左右会少跳一下。我马上平躺，慢慢的漏跳情况有所缓解，并逐步消失。
在接下来1-2周，每天会在不同时段出现漏拍，但症状是在减轻的。
又过了1周，基本没症状了，我又去攀岩运动，运动过程中没什么感觉，但是停下来却感觉心跳降不下来并伴有头晕，大概半个多小时才逐渐恢复。
接下来一周左右下午或晚上会有胸闷的情况。于是我去深圳市中医院调理，同时拍了心电图，抽了血。心肌酶等指数正常，心电图显示有一点T波改变，大夫说是心肌缺血，给开了两周的中药调理。之后基本没有不舒服的感觉了。
昨天也就是发病后的3个月我去体检中心体检，听诊之下说我还是有一点心律不齐，于是我带了动态检测仪。结果如图，35分钟之内发生室性早搏19次， T波改变。心脏彩超显示正常。
请问我这种情况是否需要吃药调理?大概多久可以恢复?以及日常是否还可以运动，比如骑自行车？谢谢医生
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你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概15分钟左右。
2025年12月17日
感谢信任
1.情况小结：39岁健康女性。近期户外的活动较多，睡眠不佳。间断有心悸不适，短时程的动态心电图显示有频发的室性早搏。心脏超声正常。
2.分析和处理建议
①首先从这个半个小时的动态心电图来说，的确是有频发的这种室性早搏存在，跟你描述的症状是相符的。如果心脏超声是正常的，应该来说不是器质性心脏病导致的，应该是一种功能性的早搏
②其次，这种情况下是有必要做24小时动态心电图以及甲状腺功能检查的，因为我注意到好像平均心率也有些偏快，需要排除甲亢等一些问题导致的。早搏增加，同时24小时的动态心电图能够对于早搏的一些波动情况，包括早搏发生的规律有为更加准确的评估
③然后，动态心电图的结果决定是否需要积极的干预和治疗，如果早搏的次数整个24小时，整体下来是偏少的，例如1000次以下，可以不用特殊的干预，休息，改善睡眠等等会有明显好转，如果大于1万次以上，可能需要做射频消融治疗，次数介于两者之间，如果症状明显，是可以考虑用抗心律失常的药物进行干预的，例如中成药之类的稳心颗粒，参松养心胶囊，或者西药中的胺碘酮，普罗帕酮等等，需要根据动态心电图的结果来进行判断
④同时很多因素都会导致早搏的出现或者增加，比如你之前提到的这些户外的运动，在比较刺激的情况下，肾上腺素分泌，交感神经兴奋，会导致早搏相应的一个增加。包括夜间睡眠不好，这些都是早搏出现的一些诱因，有条件，要适当的调整。感觉心悸症状明显的时候，运动量需要减少，注意休息。但是只要早搏，次数不多。对于你的运动方面，其实并不受太大的限制。
3.注意事项。
一是，避免烟酒茶咖啡，这种刺激性的饮料。
二是，注意改善睡眠，避免熬夜劳累，焦虑紧张等诱发因素。
三是，早搏发作频繁的时候注意休息避免剧烈以及过于刺激的运动。
四是，有发热感染的时候要注意积极抗感染治疗，减少对心肌的影响，诱发早搏
1.情况小结：39岁健康女性。近期户外的活动较多，睡眠不佳。间断有心悸不适，短时程的动态心电图显示有频发的室性早搏。心脏超声正常。
2.分析和处理建议
①首先从这个半个小时的动态心电图来说，的确是有频发的这种室性早搏存在，跟你描述的症状是相符的。如果心脏超声是正常的，应该来说不是器质性心脏病导致的，应该是一种功能性的早搏
②其次，这种情况下是有必要做24小时动态心电图以及甲状腺功能检查的，因为我注意到好像平均心率也有些偏快，需要排除甲亢等一些问题导致的。早搏增加，同时24小时的动态心电图能够对于早搏的一些波动情况，包括早搏发生的规律有为更加准确的评估
③然后，动态心电图的结果决定是否需要积极的干预和治疗，如果早搏的次数整个24小时，整体下来是偏少的，例如1000次以下，可以不用特殊的干预，休息，改善睡眠等等会有明显好转，如果大于1万次以上，可能需要做射频消融治疗，次数介于两者之间，如果症状明显，是可以考虑用抗心律失常的药物进行干预的，例如中成药之类的稳心颗粒，参松养心胶囊，或者西药中的胺碘酮，普罗帕酮等等，需要根据动态心电图的结果来进行判断
④同时很多因素都会导致早搏的出现或者增加，比如你之前提到的这些户外的运动，在比较刺激的情况下，肾上腺素分泌，交感神经兴奋，会导致早搏相应的一个增加。包括夜间睡眠不好，这些都是早搏出现的一些诱因，有条件，要适当的调整。感觉心悸症状明显的时候，运动量需要减少，注意休息。但是只要早搏，次数不多。对于你的运动方面，其实并不受太大的限制。
3.注意事项。
一是，避免烟酒茶咖啡，这种刺激性的饮料。
二是，注意改善睡眠，避免熬夜劳累，焦虑紧张等诱发因素。
三是，早搏发作频繁的时候注意休息避免剧烈以及过于刺激的运动。
四是，有发热感染的时候要注意积极抗感染治疗，减少对心肌的影响，诱发早搏
2025年12月17日
谢谢医生，我带着动态监控的时候还在体检中心进行其他项目的检测，需要到处走路应该是心率偏高的原因。体检过程中有验血，彩超甲状腺，均正常。
我最近不方便进行24小时的监控，所以以目前的情况来看，先不需要进行药物干预是吗？只需要好好休息不喝刺激性的饮品。另外运动的话基本不受影响，但尽量不太剧烈，不舒服了就休息，是吧
你好，是的，
1.如果近期不没有时间做检查，这个事情不着急，你可以晚一点的时候再去完善我提到的两个检查，一个是24小时动态心电图，一个是甲状腺功能。注意是抽血的甲状腺功能，并不是甲状腺彩超，两个检查是不一样的项目。
2.对的，就是感觉心悸明显的时候稍微休息一下，不要做太剧烈或者太刺激的运动就好。同样，咖啡，浓茶，酒精这种尽量减少。
3.我认为目前的情况不严重，所以可以暂时不用药干预的。先调整，再观察看看。择期完善检查再说，不着急。
1.如果近期不没有时间做检查，这个事情不着急，你可以晚一点的时候再去完善我提到的两个检查，一个是24小时动态心电图，一个是甲状腺功能。注意是抽血的甲状腺功能，并不是甲状腺彩超，两个检查是不一样的项目。
2.对的，就是感觉心悸明显的时候稍微休息一下，不要做太剧烈或者太刺激的运动就好。同样，咖啡，浓茶，酒精这种尽量减少。
3.我认为目前的情况不严重，所以可以暂时不用药干预的。先调整，再观察看看。择期完善检查再说，不着急。
2025年12月17日
如果体检项目中已经包括了甲状腺功能，也就是你提到的抽血里面的t3t4ts h，就不需要再重复做了。排除了就可以。
了解了，非常感谢您，祝您生活愉快，早点休息！
不客气的。能够帮到你就好，早点休息
TA的问答
症状及患病时长：母亲60岁，22年体检血清肌酸激酶CK是255，标准是40-200，24年肌酸激酶是207，标准是40-200，25年肌酸激酶是209，标准是26-138。在不同体检机构，虽然数字今年和去年没变化，但是标准变了，今年209超过标准很多。不知道这个有没有问题？我母亲没有胸闷，但偶尔累了晚上睡觉前可能会心慌，请问这个严重吗？会不会有心梗？是否要去医院再做什么检查或治疗？这几年体检肌酸激酶同工酶CKMB都是正常的。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：如上您好，我在三个月前某一天冲浪，冲浪前有晕车、醉茶导致的心悸等情况，不严重。冲浪后饮用了1升电解质水。冲浪当晚睡眠很差睡3小时醒4小时又睡3小时。
冲浪第二天晚饭期间发生心跳漏拍的现象，大概二十秒左右会少跳一下。我马上平躺，慢慢的漏跳情况有所缓解，并逐步消失。
在接下来1-2周，每天会在不同时段出现漏拍，但症状是在减轻的。
又过了1周，基本没症状了，我又去攀岩运动，运动过程中没什么感觉，但是停下来却感觉心跳降不下来并伴有头晕，大概半个多小时才逐渐恢复。
接下来一周左右下午或晚上会有胸闷的情况。于是我去深圳市中医院调理，同时拍了心电图，抽了血。心肌酶等指数正常，心电图显示有一点T波改变，大夫说是心肌缺血，给开了两周的中药调理。之后基本没有不舒服的感觉了。
昨天也就是发病后的3个月我去体检中心体检，听诊之下说我还是有一点心律不齐，于是我带了动态检测仪。结果如图，35分钟之内发生室性早搏19次， T波改变。心脏彩超显示正常。
请问我这种情况是否需要吃药调理?大概多久可以恢复?以及日常是否还可以运动，比如骑自行车？谢谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任麻烦看一下心电图症状及患病时长：去年体检查到斑块厚度1.6 血项都正常 医生说不用处理， 今年夏天复查颈动脉彩超，厚度1.5 不做处理。今年彩超厚度变成2了， 低密度高， 请问应该怎么处理？ 今年36岁， 158，66公斤，最近半年没有运动，喝酒稍微多一些，不抽烟，
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问我该如何处理？ 需要吃药吗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老人77岁，17年脑梗，有糖尿病，今年开始打胰岛素，血糖维护的比较稳定。今年8月换了厄贝沙坦75mg的，早上一片，在之前早晚血压都正常。11月底的时候晚上七点左右测量血压就升高150左右，偶尔有160。下压正常。12月初去医院看，医生建议加一片，现在晚上4点会再吃一片。最近血压晚上有时候正常，偶尔还是会偏高。老人有最后一颗牙齿有一点点疼，松动了，但不是很严重。这个血压为什么到晚上6-7点就升高，是什么原因？晚上九点测量就正常了。老人没有感觉身体不舒服的现象。
