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2025年12月18日
症状及患病时长：母亲60岁，22年体检血清肌酸激酶CK是255，标准是40-200，24年肌酸激酶是207，标准是40-200，25年肌酸激酶是209，标准是26-138。在不同体检机构，虽然数字今年和去年没变化，但是标准变了，今年209超过标准很多。不知道这个有没有问题？我母亲没有胸闷，但偶尔累了晚上睡觉前可能会心慌，请问这个严重吗？会不会有心梗？是否要去医院再做什么检查或治疗？这几年体检肌酸激酶同工酶CKMB都是正常的。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：如上
你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概15分钟左右。
2025年12月18日
你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.您母亲近期或检查前是否有进行过剧烈运动、重体力劳动或长时间行走？
2.除了偶尔心慌，是否有其他不适如肌肉酸痛、乏力或尿色加深（如酱油色）？
3.心慌发作时是否伴有头晕、黑矇或晕厥？每次持续多久？如何缓解？
4.是否有甲状腺疾病、糖尿病或其他慢性病史？家族中是否有心脏病或肌肉疾病史？
5.近期是否服用过他汀类降脂药、某些抗生素或其他可能影响肌肉的药物？有什么长期在使用的药物吗？
6.体检中除肌酸激酶外，其他指标如肝功能、肌酐或电解质是否有异常？
7.心电图或心脏超声等检查是否做过？结果如何？
8.平时饮食是否正常？是否有饮酒习惯或近期食用过特殊食物（如小龙虾等）？
1.您母亲近期或检查前是否有进行过剧烈运动、重体力劳动或长时间行走？
2.除了偶尔心慌，是否有其他不适如肌肉酸痛、乏力或尿色加深（如酱油色）？
3.心慌发作时是否伴有头晕、黑矇或晕厥？每次持续多久？如何缓解？
4.是否有甲状腺疾病、糖尿病或其他慢性病史？家族中是否有心脏病或肌肉疾病史？
5.近期是否服用过他汀类降脂药、某些抗生素或其他可能影响肌肉的药物？有什么长期在使用的药物吗？
6.体检中除肌酸激酶外，其他指标如肝功能、肌酐或电解质是否有异常？
7.心电图或心脏超声等检查是否做过？结果如何？
8.平时饮食是否正常？是否有饮酒习惯或近期食用过特殊食物（如小龙虾等）？
2025年12月18日
1. 不算有，偶尔还是会短距离散步
2. 除了心慌没有肌肉酸痛、没有乏力也没有尿色加深
3. 心慌很偶尔，没有其他症状，心慌时吃一片阿斯匹林马上就好了，不过近一年很少心慌，以前累着了会心慌
4. 这次体检有甲状腺双叶弥漫性改变，没有其他慢性病，家族没有心脏病或肌肉病史
5. 没有服用过药物
6. 肝功：血清碱性磷酸酶ALP偏高146（标准46-134），轻度脂肪肝，胆囊息肉但十几年未变化，其他正常，胆固醇有轻微高。
7. 心超：二尖瓣少量反流，三尖瓣少量反流，心电图无异常
8. 平时饮食正常，少量吃了点螃蟹。
你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
2025年12月18日
你好，
1.今年209超过标准很多。不知道这个有没有问题？
你好，这个其实还是属于轻度增高的范畴，因为增高的数值没有到两倍。肌酸激酶这个指标的特异性是不好的，大多数的增高其实跟心脏没有关系，是肌肉本身的一个问题，最常见的就是运动锻炼，提重物，发热感染等因素导致的这个指标增高。爬山，慢跑，做家务。有任何可能导致肌肉损伤的情况，都可以导致这个指标的增高。其实是可以考虑休息后两周复查，应该是能够完全恢复的，问题不严重，不用紧张。
肌酸激酶同工酶的特异性要稍好于肌酸激酶如果ck mb是正常的，仅仅是肌酸激酶增高，那么基本上也就是从另一个侧面提示不是心脏的问题，而是肌肉的问题。
2.我母亲没有胸闷，但偶尔累了晚上睡觉前可能会心慌，请问这个严重吗？会不会有心梗？是否要去医院再做什么检查或治疗？
目前患者没有明显胸闷胸痛的症状，也没有太多的基础疾病，这种情况下是心肌梗死引起的可能性，基本没有。如果是心梗患者一定会有症状，而且心电图包括心肌特异性的美学指标ck mb肌钙蛋白等都会有明显的异常。仅仅偶尔睡之前会有一点点心慌，这个是不考虑的
考虑到有心慌的症状，最好能够到医院完善24小时动态心电图检查，排除心律失常的可能性。同时甲状腺有弥漫性的病变，也最好完善甲状腺功能的检查。
另外需要指出的是，心慌的时候服用阿司匹林，应该来说并没有直接的一个治疗作用，而且阿司匹林的服用目前看起来并没有使用的指征，也就是血栓形成，或者有动脉粥样硬化一类的疾病。如果有活动以后的胸闷胸痛的症状，建议进一步的检查。
血脂的异常是冠心病的一个高危因素。长期不控制，有可能导致血管的动脉粥样硬化的形成，而动脉粥样硬化变严重，那么可能导致脑血管疾病或者冠心病。所以对于血脂的问题要更为的重视。如果持续有异常的情况，可能需要药物治疗，具体需要根据血脂的报告来进行判断。
总之，目前肌酸激酶的增高，不考虑心脏原因，也不是心肌梗死的表现。但是可以考虑到医院做进一步的检查。状腺功能以及24小时的动态心电图。另外如果想排除冠心病，可以考虑做冠脉ct检查。如果冠脉ct结果是阴性，那么提示心脏的血管是没有狭窄问题的。在这个情况下是不会突然之间出现心梗的。
1.今年209超过标准很多。不知道这个有没有问题？
你好，这个其实还是属于轻度增高的范畴，因为增高的数值没有到两倍。肌酸激酶这个指标的特异性是不好的，大多数的增高其实跟心脏没有关系，是肌肉本身的一个问题，最常见的就是运动锻炼，提重物，发热感染等因素导致的这个指标增高。爬山，慢跑，做家务。有任何可能导致肌肉损伤的情况，都可以导致这个指标的增高。其实是可以考虑休息后两周复查，应该是能够完全恢复的，问题不严重，不用紧张。
肌酸激酶同工酶的特异性要稍好于肌酸激酶如果ck mb是正常的，仅仅是肌酸激酶增高，那么基本上也就是从另一个侧面提示不是心脏的问题，而是肌肉的问题。
2.我母亲没有胸闷，但偶尔累了晚上睡觉前可能会心慌，请问这个严重吗？会不会有心梗？是否要去医院再做什么检查或治疗？
目前患者没有明显胸闷胸痛的症状，也没有太多的基础疾病，这种情况下是心肌梗死引起的可能性，基本没有。如果是心梗患者一定会有症状，而且心电图包括心肌特异性的美学指标ck mb肌钙蛋白等都会有明显的异常。仅仅偶尔睡之前会有一点点心慌，这个是不考虑的
考虑到有心慌的症状，最好能够到医院完善24小时动态心电图检查，排除心律失常的可能性。同时甲状腺有弥漫性的病变，也最好完善甲状腺功能的检查。
另外需要指出的是，心慌的时候服用阿司匹林，应该来说并没有直接的一个治疗作用，而且阿司匹林的服用目前看起来并没有使用的指征，也就是血栓形成，或者有动脉粥样硬化一类的疾病。如果有活动以后的胸闷胸痛的症状，建议进一步的检查。
血脂的异常是冠心病的一个高危因素。长期不控制，有可能导致血管的动脉粥样硬化的形成，而动脉粥样硬化变严重，那么可能导致脑血管疾病或者冠心病。所以对于血脂的问题要更为的重视。如果持续有异常的情况，可能需要药物治疗，具体需要根据血脂的报告来进行判断。
总之，目前肌酸激酶的增高，不考虑心脏原因，也不是心肌梗死的表现。但是可以考虑到医院做进一步的检查。状腺功能以及24小时的动态心电图。另外如果想排除冠心病，可以考虑做冠脉ct检查。如果冠脉ct结果是阴性，那么提示心脏的血管是没有狭窄问题的。在这个情况下是不会突然之间出现心梗的。
2025年12月18日
谢谢！肺部低剂量CT显示主动脉钙化，这个和动脉粥样硬化有关吗？
TA的问答
症状及患病时长：母亲60岁，22年体检血清肌酸激酶CK是255，标准是40-200，24年肌酸激酶是207，标准是40-200，25年肌酸激酶是209，标准是26-138。在不同体检机构，虽然数字今年和去年没变化，但是标准变了，今年209超过标准很多。不知道这个有没有问题？我母亲没有胸闷，但偶尔累了晚上睡觉前可能会心慌，请问这个严重吗？会不会有心梗？是否要去医院再做什么检查或治疗？这几年体检肌酸激酶同工酶CKMB都是正常的。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：如上您好，我在三个月前某一天冲浪，冲浪前有晕车、醉茶导致的心悸等情况，不严重。冲浪后饮用了1升电解质水。冲浪当晚睡眠很差睡3小时醒4小时又睡3小时。
冲浪第二天晚饭期间发生心跳漏拍的现象，大概二十秒左右会少跳一下。我马上平躺，慢慢的漏跳情况有所缓解，并逐步消失。
在接下来1-2周，每天会在不同时段出现漏拍，但症状是在减轻的。
又过了1周，基本没症状了，我又去攀岩运动，运动过程中没什么感觉，但是停下来却感觉心跳降不下来并伴有头晕，大概半个多小时才逐渐恢复。
接下来一周左右下午或晚上会有胸闷的情况。于是我去深圳市中医院调理，同时拍了心电图，抽了血。心肌酶等指数正常，心电图显示有一点T波改变，大夫说是心肌缺血，给开了两周的中药调理。之后基本没有不舒服的感觉了。
昨天也就是发病后的3个月我去体检中心体检，听诊之下说我还是有一点心律不齐，于是我带了动态检测仪。结果如图，35分钟之内发生室性早搏19次， T波改变。心脏彩超显示正常。
请问我这种情况是否需要吃药调理?大概多久可以恢复?以及日常是否还可以运动，比如骑自行车？谢谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任麻烦看一下心电图症状及患病时长：去年体检查到斑块厚度1.6 血项都正常 医生说不用处理， 今年夏天复查颈动脉彩超，厚度1.5 不做处理。今年彩超厚度变成2了， 低密度高， 请问应该怎么处理？ 今年36岁， 158，66公斤，最近半年没有运动，喝酒稍微多一些，不抽烟，
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问我该如何处理？ 需要吃药吗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老人77岁，17年脑梗，有糖尿病，今年开始打胰岛素，血糖维护的比较稳定。今年8月换了厄贝沙坦75mg的，早上一片，在之前早晚血压都正常。11月底的时候晚上七点左右测量血压就升高150左右，偶尔有160。下压正常。12月初去医院看，医生建议加一片，现在晚上4点会再吃一片。最近血压晚上有时候正常，偶尔还是会偏高。老人有最后一颗牙齿有一点点疼，松动了，但不是很严重。这个血压为什么到晚上6-7点就升高，是什么原因？晚上九点测量就正常了。老人没有感觉身体不舒服的现象。
