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梁奇明
主治医师
神经科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
5.00分
月回答 34
2026年03月20日
症状及患病时长：2月12日晚感冒吃过感冒药后静坐玩手机突然癫痫大发作（首次）全程五分钟半小时后意识清醒。
至今已有35天。期间并无症状在发生。
就医及用药情况：入住当地医院注射阿昔洛韦三周后又口服一周阿昔洛韦及服用丙戊酸钠缓释片。检查报告放置下边，3月19号就医复查腰穿显示脑脊液蛋白下降。
需要解答的问题：
当地医生建议继续服用丙戊酸钠缓释片三个月预防，请问还要继续吃么？这次的腰穿脑脊液蛋白下降但是仍然未到正常标准，接下来该怎么做？怎么能控制呢？
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您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
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因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2026年03月20日
目前脑脊液有炎性表现，有癫痫发作过程，而且在感冒后出现，不排除有脑膜炎或者脑膜脑炎。
对于有脑损伤可能所导致的癫痫发作，虽然只发作一次，通常都建议持续抗癫痫治疗。3个月都算是较短的时间。建议3个月左右复查脑电图，头颅核磁平扫+增强，没有明显的脑电异常和核磁异常，再考虑停药可能。
只要不是考虑真菌、结核等慢性脑膜炎问题，脑脊液蛋白轻度升高，目前不需要特殊处理。
在成功治疗且临床症状改善的情况下，脑脊液蛋白的恢复可能滞后于临床症状和细胞计数的恢复，这种升高可能会持续几个月。
下一步评估，建议补充一些信息：
1. 给出当时住院的出院小结；
2. 给出住院时做的头颅核磁的电子胶片；
3. 以前是否有特殊疾病
4. 目前有什么特殊不适，头痛头晕等
对于有脑损伤可能所导致的癫痫发作，虽然只发作一次，通常都建议持续抗癫痫治疗。3个月都算是较短的时间。建议3个月左右复查脑电图，头颅核磁平扫+增强，没有明显的脑电异常和核磁异常，再考虑停药可能。
只要不是考虑真菌、结核等慢性脑膜炎问题，脑脊液蛋白轻度升高，目前不需要特殊处理。
在成功治疗且临床症状改善的情况下，脑脊液蛋白的恢复可能滞后于临床症状和细胞计数的恢复，这种升高可能会持续几个月。
下一步评估，建议补充一些信息：
1. 给出当时住院的出院小结；
2. 给出住院时做的头颅核磁的电子胶片；
3. 以前是否有特殊疾病
4. 目前有什么特殊不适，头痛头晕等
2026年03月20日
目前身体无不适，以前也无特殊疾病。胶片及小结如下。后续就一直吃丙戊酸钠缓释片么？
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稍等，晚些为您详细回复。
2026年03月20日
核磁没有看到脑组织的明显问题，有后枕部的脑叶的脑膜强化，脑沟有渗出物，属于脑膜炎表现。
按前面的描述，目前属于恢复期，脑脊液蛋白的恢复可能需要时间。
癫痫的药物，建议还是继续使用。上个月后复查睡眠脑电图再做调整的决定会更好。要停药也不要直接停，要慢慢减量，否则很容易诱发癫痫发作。
按前面的描述，目前属于恢复期，脑脊液蛋白的恢复可能需要时间。
癫痫的药物，建议还是继续使用。上个月后复查睡眠脑电图再做调整的决定会更好。要停药也不要直接停，要慢慢减量，否则很容易诱发癫痫发作。
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2026年03月20日
在吃多久药？ 多久复查？都复查哪些？劳烦，谢谢！
稍等，晚些为您详细回复。
2026年03月20日
如果想最快速度停用药物，那就继续服药2个月。然后复查：
1. 睡眠脑电图；
2. 肝肾功能血常规；
3. 头颅核磁；
如果结果都比较良好，可以考虑开始减量。
丙戊酸钠缓释片通常是500mg 1片，1天2次。如果是这样，每半个月减半片，共使用2个月逐渐减量至停用。
在减量期间应密切观察是否出现癫痫复发。如果减量过程中再次出现癫痫发作，应立即将剂量恢复至减量前的水平
1. 睡眠脑电图；
2. 肝肾功能血常规；
3. 头颅核磁；
如果结果都比较良好，可以考虑开始减量。
丙戊酸钠缓释片通常是500mg 1片，1天2次。如果是这样，每半个月减半片，共使用2个月逐渐减量至停用。
在减量期间应密切观察是否出现癫痫复发。如果减量过程中再次出现癫痫发作，应立即将剂量恢复至减量前的水平
TA的问答
症状及患病时长：前面头疼，胸疼，后背疼，在南昌转院3次，摁压可缓解疼痛感，该做的检查都做了，没有问题，只有肺部结节，目前头已经不疼，胸部还是疼，走路震动都疼，后背麻麻的感觉，摁压同样可缓解疼痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
还需要检查什么，目前找不到病因，已经有28天了症状及患病时长：
五天
就医及用药情况：
基本信息：女，35岁，120 斤/65kg
一、本次就诊的主要原因（最紧急的情况）
1. 双眼视力模糊：约1周前出现，持续1-2天后好转，偶尔看久了屏幕会出现有模糊感。
2. 双手麻木：约1周前开始，左手明显，右手轻微。第二天白天好转，偶尔左手食指微麻。现在手指持续微麻。
3. 左耳突发听力下降：4 天前偏头痛两耳不适，有憋闷感，第二天睡醒后右耳好转，左耳持续。昨天左耳憋闷感消失，回声感持续。诊断为“左耳低频耳聋”。
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二、既往相关病史（按时间顺序）
· 2018年：首次出现眩晕症发作。
· 约1年前：双耳听力受损（2025 年 12 月）。有持续脑鸣/耳鸣。受累时加重。
· 近期：脑部磁共振显示右侧大脑两处陈旧性脱髓鞘病灶（医生已确认为陈旧性，非新发）。影像报告还未出具，医生在线看影响结果。
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三、已完成的检查
头颅磁共振 昨天 两处陈旧性脱髓鞘病灶，无新发病灶
血液生化，昨天，各项指标正常（白细胞/中性粒细胞微高，甲状腺三项指标正常，肝肾功能正常）
听力检查：左耳低频耳聋症状及患病时长：头右后方神经疼 大概有4天了 具体就是 它一阵一阵的疼 像电流一样 忽然疼一下 然后就马上缓解 然后又忽然一下 现在就是用手能摸到一个地方轻轻一按 就能感觉到那种疼 如果不碰的话就不一定什么时候疼一下 快速晃头的时候也会触发这个疼痛
就医及用药情况：没有就医和用药 就是用手按了按
需要解答的问题：
想知道解决办法症状及患病时长：2月12日晚感冒吃过感冒药后静坐玩手机突然癫痫大发作（首次）全程五分钟半小时后意识清醒。
至今已有35天。期间并无症状在发生。
就医及用药情况：入住当地医院注射阿昔洛韦三周后又口服一周阿昔洛韦及服用丙戊酸钠缓释片。检查报告放置下边，3月19号就医复查腰穿显示脑脊液蛋白下降。
需要解答的问题：
当地医生建议继续服用丙戊酸钠缓释片三个月预防，请问还要继续吃么？这次的腰穿脑脊液蛋白下降但是仍然未到正常标准，接下来该怎么做？怎么能控制呢？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，最近总感觉头脑昏昏沉沉，脑子不清爽，人有点飘。我有高血压，因为此前心率快，所以每天一颗苯磺酸左安绿地坪、一颗美托洛尔。现在心率控制还行，就是血压波动，有时前几分141/102，休息一会测122/89，麻烦医生帮我看看，已经做了的检查如下
