问题详情

您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。

目前的症状是昏沉感，血压有些轻微波动。

核磁和超声检查，只看报告，没有报告很明显的问题。

如果要进一步评估，建议直接给出电子胶片：


您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，建议您关注医生回复或优先尝试其他方法。

稍等，晚些为您详细回复。

颈椎没有看到明显的脊髓压迫表现，生理曲度也存在。

头部核磁，脑组织没有看到什么问题，不过能看到双侧额顶部有硬膜下积液。

如果没有受过头部外伤等，需要排查下是否存在低颅压表现，下面再补充一些信息：

1. 头昏多久了

2. 是昏昏沉沉感觉，还是天旋地转的感觉

3. 头昏的感觉，和动作体位是否有关系，例如平躺正常，坐起或站起活动是出现。

4. 除了头昏，是否有头痛，恶心呕吐，视力下降

5. 血脂高服用的什么药物

如果仍然持续存在头昏，同时有高血脂，建议服用阿托伐他汀 20mg 每天1次。这本身是降脂药物，同时可以改善硬膜下积液。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

正常情况下，脑组织和颅骨间不应该有这么大的间隙（红箭头所示）。后面的枕叶和颅骨间间隙就很小。

我认为这个程度超出了正常范围。

除非他们的机器常规正常人做出来就是这个样子。

这个程度的积液，不一定会有什么影响。主要是看什么原因，很多情况下也不一定能找到确切原因，也许先天就是这样也可能。如果以前就做过，能前后对比就更好。

如果有体位性的头昏，或者头痛，例如平躺着完全正常，站立是就出现头昏或头痛，同时又存在硬膜下积液，需要考虑是否存在低颅压可能。目前除了少量的硬膜下积液外，没有其他低颅压的影像学征像，所以不太好判定。

另外，头昏这种模模糊糊的症状原因非常多。稍微休息不好、熬夜、疲劳、感冒、情绪不佳等都可以导致。如果本身体重很大，肥胖体型，还要注意是否存在睡眠时呼吸暂停。睡眠呼吸暂停（OSA）可以导致睡眠时缺氧，睡眠断断续续，深睡眠不足。白天就容易昏昏沉沉，精神不佳。

如果确实存在睡眠打鼾的情况，又有肥胖体型，建议做一个睡眠呼吸监测。通常在耳鼻喉科、呼吸科可以做。