2026年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:在我们县医院住了半个月已经出院,针灸也做了十多天,手,胳膊还是使不上劲。 需要解答的问题:目前回家就有两个问题,一个是右手后三根手指使不上劲,还有右胳膊没劲,想看看我们当地医院的治疗方案还有没有需要补充的。第二就是血压控制不稳定,高压160-170,一天两次厄贝沙坦,以前没有吃过降压药,希望医生给推荐一款能控制平稳的降压药。

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王莹莹医生
1.有没有头部片子,或者脑梗堵塞的部位在哪?
2.有做颈部和颅内血管检查么?有没有血管狭窄?
3.出院后直接回家慢慢恢复了?还考虑去康复机构做系统康复锻炼么?
4.厄贝沙坦吃的是哪个厂家、多少剂量的?最近有没有一天多次测量血压?早中午晚是否平稳?都在160-170?还是这个血压占少数
2026年03月21日
第2次提问
核磁,彩超都做了,没有电子版片子,只有报告,在医院做康复锻炼针灸了一周吧,目前没有计划,就在家自行锻炼。刚才听患者说平时140-150居多,160-170不多,基本现在高或者觉得脑袋不舒服就吃两片厄贝沙坦。

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2026年03月21日
王莹莹医生
1.按照报告来看,脑梗影响部位在丘脑,这个区域与肢体运动、感觉还有一部分认知功能有关,所以损害发生后会有现在病人的这些表现,而且中枢部位损伤后不容易恢复,如果想要恢复再好一些,出院后还是需要系统在康复科做肢体功能锻炼和针灸等治疗,脑血管病并不是一个输液治疗和短期康复就能恢复的疾病,需要一个漫长的过程。
2.对于血压,病人颅内血管有轻中度狭窄,这种血管状态血压需要维持在140/90左右,不能过高也不能过低,如果整服药后整体稳定可以暂时先不加药,手中厄贝沙坦需要连续每天口服,稳定口服之后血中药物浓度稳定后每天多次测量血压都能控制在140/90左右就不需要增加药物了。如果仍偏高,可以加苯磺酸氨氯地平,每天口服一次。
2026年03月21日
第3次提问
1.我们当地医院的治疗方案还可以呗,不需要换药啥的。 2.每天的厄贝沙坦口服一天两次还是一次,目前就是出去溜达一圈上四楼,不到半小时量血压基本就是160-170左右,还是先每天一次先观察。 3.像患者这种情况降压药需要长期服用吗,以后能不吃吗。
王莹莹医生
1.我们当地医院的治疗方案还可以呗,不需要换药啥的。
暂时不需要调整方案 记得定期复查血脂和肝肾功能,需要根据结果调整降脂药物方案
2.每天的厄贝沙坦口服一天两次还是一次,目前就是出去溜达一圈上四楼,不到半小时量血压基本就是160-170左右,还是先每天一次先观察。
先每天口服一次,然后连续监测2-3天血压看看能不能稳定下来
3.像患者这种情况降压药需要长期服用吗,以后能不吃吗。
现在血压水平还有血管状态都决定患者血压药物需要长期口服,短期内不能停药。

TA的问答

大夫您好,说下我的症状: 我在健身房做无氧运动时,由于动作吃力,突然导致后脑充血感,血压升高,后脑右侧血管紧绷感,吃了布洛芬,持续疼的到第二天,第三天后,缓解。 再下周,无法继续做无氧运动,只要做,就有血管的同样跳跃感,我就去了医院做了MRI\.MRA\CT和平扫,从结果看,貌似不是很大问题,问题是:现在无法做无氧运动、身体无法用力。 还有一个事情,就是看色情电影时候,会导致同样的疼痛感,一模一样。两种情况都会导致颅内外血管(尤其是后循环枕部区域)对交感神经兴奋、血压骤升的调节阈值偏低、敏感性过高的疼痛。 血压最近不好,高的时候95 143,也出现过110 188的情况。 我应该怎么办?这类情况可以吃药吗?酒石酸美托洛尔平片再运动前吃可以吗?症状及患病时长: 头昏昏沉沉的,不眩晕,眼压有点高,一个月中有十五天是头昏的。颈椎和肩膀肌肉僵硬 就医及用药情况: 没有用药,拍过颈部核磁。推拿会有缓解 需要解答的问题: 这种头昏是颈椎还是肌肉引起的?后续还需要做哪些部位的检查症状及患病时长:小儿癫痫20个月左右 就医及用药情况:2024年7月3日西北妇女儿童医院就医临床诊断癫痫,目前左乙拉西坦口服液服药中。 需要解答的问题: 小孩上次入院至今一直服用左乙拉西坦,期间比较情绪化,时常半夜大哭(每月2-3次),很多时候睡前,起床后会哭闹,截止目前未复发。这些症状是否跟服药有关,能否逐渐降低剂量直至停药。 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:在我们县医院住了半个月已经出院,针灸也做了十多天,手,胳膊还是使不上劲。 需要解答的问题:目前回家就有两个问题,一个是右手后三根手指使不上劲,还有右胳膊没劲,想看看我们当地医院的治疗方案还有没有需要补充的。第二就是血压控制不稳定,高压160-170,一天两次厄贝沙坦,以前没有吃过降压药,希望医生给推荐一款能控制平稳的降压药。 病情特征: 我奶奶82岁,右手震颤半年多了。有一点影响吃饭。静止时不抖,持物、端杯、拿筷子时明显抖动,无头部震颤。无行走迟缓、肢体僵硬、小碎步等表现。 家族史:我奶奶的哥哥有类似震颤病史,饮酒后可暂时缓解。 考虑为特发性震颤,现在是想治疗,了解到可以用药或者手术 问题:我奶奶每天要吃治疗糖尿病的药,请问如果用药治疗的话两者有没有冲突,还有就是如果吃药需要每天都吃吗。我奶奶这个年纪手术有多大风险,且手术的价格大概是多少,有农村合作医疗。