2026年03月27日
第1次提问
症状及患病时长: 头昏昏沉沉的,不眩晕,眼压有点高,一个月中有十五天是头昏的。颈椎和肩膀肌肉僵硬 就医及用药情况: 没有用药,拍过颈部核磁。推拿会有缓解 需要解答的问题: 这种头昏是颈椎还是肌肉引起的?后续还需要做哪些部位的检查

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王莹莹医生
1.眼压高是在眼科测量过还是自我感觉眼睛胀痛?
2.有没有其他问题像高血压、心脏病、熬夜、睡眠打鼾、血糖血脂偏高;
3.有做过头部片子么
4.日常锻炼么还是久坐、活动很少
第2次提问
1.自我感觉眼压高,眼睛没有疼痛感 2,都没有 3.2022年拍过脑部核磁没有异常 4.平常每周两次游泳加无氧训练
2026年03月27日
王莹莹医生
您描述的这种头昏感不是特别典型,仅凭症状很难推断原因,因为临床上能引起这一类症状原因非常多,从我上面问到的各种代谢病、睡眠情绪、心肺疾病、还有脑缺血等情况都有可能,颈椎核磁只有稍膨隆没有明显椎管狭窄不至于引起长期反复的头昏,最好是能在症状出现最重或者最频繁的时候开一次医院,做一次详细的神经系统查体,看看有没有异常体征和表现,可以帮助医生判断可能的方向,不然靠一样样筛查尤其如果症状不典型其实是很盲目的。但有必要把一些能引起头昏常见的严重疾病做个排除,如果我问到的这些常见代谢病体检过确实没有,可以后续补充一个头部片子还有颅内血管检查(头部核磁、MRA)排除脑缺血和血管畸形可能,心肺情况评估可以选择心电图、心脏超声和肺CT。
第3次提问
每次头晕都伴随颈椎和肩膀肌肉紧张,会不会是肌肉挤压到血管
2026年03月27日
王莹莹医生
其实不会的,很多负责颅内供血的血管位置都比较深,只有颈动脉相对表浅,也就是我们能触摸到的脖子两侧搏动感很强的位置,但肌肉收缩不会对这个区域有影响。但头皮表面血管可能与后枕部肌肉收缩有关系,所以很多颈椎病或者颈肩部问题的病人会觉得头皮或者后枕部皮肤麻木,但这个感觉和头昏是两种症状。

TA的问答

大夫您好,说下我的症状: 我在健身房做无氧运动时,由于动作吃力,突然导致后脑充血感,血压升高,后脑右侧血管紧绷感,吃了布洛芬,持续疼的到第二天,第三天后,缓解。 再下周,无法继续做无氧运动,只要做,就有血管的同样跳跃感,我就去了医院做了MRI\.MRA\CT和平扫,从结果看,貌似不是很大问题,问题是:现在无法做无氧运动、身体无法用力。 还有一个事情,就是看色情电影时候,会导致同样的疼痛感,一模一样。两种情况都会导致颅内外血管(尤其是后循环枕部区域)对交感神经兴奋、血压骤升的调节阈值偏低、敏感性过高的疼痛。 血压最近不好,高的时候95 143,也出现过110 188的情况。 我应该怎么办?这类情况可以吃药吗?酒石酸美托洛尔平片再运动前吃可以吗?症状及患病时长: 头昏昏沉沉的,不眩晕,眼压有点高,一个月中有十五天是头昏的。颈椎和肩膀肌肉僵硬 就医及用药情况: 没有用药,拍过颈部核磁。推拿会有缓解 需要解答的问题: 这种头昏是颈椎还是肌肉引起的?后续还需要做哪些部位的检查症状及患病时长:小儿癫痫20个月左右 就医及用药情况:2024年7月3日西北妇女儿童医院就医临床诊断癫痫,目前左乙拉西坦口服液服药中。 需要解答的问题: 小孩上次入院至今一直服用左乙拉西坦,期间比较情绪化,时常半夜大哭(每月2-3次),很多时候睡前,起床后会哭闹,截止目前未复发。这些症状是否跟服药有关,能否逐渐降低剂量直至停药。 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:在我们县医院住了半个月已经出院,针灸也做了十多天,手,胳膊还是使不上劲。 需要解答的问题:目前回家就有两个问题,一个是右手后三根手指使不上劲,还有右胳膊没劲,想看看我们当地医院的治疗方案还有没有需要补充的。第二就是血压控制不稳定,高压160-170,一天两次厄贝沙坦,以前没有吃过降压药,希望医生给推荐一款能控制平稳的降压药。 病情特征: 我奶奶82岁,右手震颤半年多了。有一点影响吃饭。静止时不抖,持物、端杯、拿筷子时明显抖动,无头部震颤。无行走迟缓、肢体僵硬、小碎步等表现。 家族史:我奶奶的哥哥有类似震颤病史,饮酒后可暂时缓解。 考虑为特发性震颤,现在是想治疗,了解到可以用药或者手术 问题:我奶奶每天要吃治疗糖尿病的药,请问如果用药治疗的话两者有没有冲突,还有就是如果吃药需要每天都吃吗。我奶奶这个年纪手术有多大风险,且手术的价格大概是多少,有农村合作医疗。