2026年03月30日
第1次提问
大夫您好,说下我的症状: 我在健身房做无氧运动时,由于动作吃力,突然导致后脑充血感,血压升高,后脑右侧血管紧绷感,吃了布洛芬,持续疼的到第二天,第三天后,缓解。 再下周,无法继续做无氧运动,只要做,就有血管的同样跳跃感,我就去了医院做了MRI\.MRA\CT和平扫,从结果看,貌似不是很大问题,问题是:现在无法做无氧运动、身体无法用力。 还有一个事情,就是看色情电影时候,会导致同样的疼痛感,一模一样。两种情况都会导致颅内外血管(尤其是后循环枕部区域)对交感神经兴奋、血压骤升的调节阈值偏低、敏感性过高的疼痛。 血压最近不好,高的时候95 143,也出现过110 188的情况。 我应该怎么办?这类情况可以吃药吗?酒石酸美托洛尔平片再运动前吃可以吗?

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2026年03月30日
王莹莹医生
1.无氧运动指的是像卧推或者负重的运动么?
2.以前不做运动时有没有过反复头晕或者头痛?
3.血压有系统检测过么?比如每天多次测量,连续监测?
4.还有其他问题么像血脂偏高、心脏病、吸烟、熬夜?
第2次提问
1.无氧运动是卧推、发力,哑铃等动作。2.从来没有过这类情况,不做运动和轻微运动、跑步、足球等,没出现过此类症状。血压连续检测4天,早起空腹正常,85 120 左右白天由于工作压力,情绪问题,血压容易失控。4.不吸烟、不喝酒、不熬夜,身高160,体重120斤,正常,无心脏病史,稍微窦性心律不齐。
2026年03月30日
王莹莹医生
1.如果平时没有明显的头晕或者是头痛,在体检时发现颅内有多发脑梗,而且在做无氧运动的时候,会出现头痛的症状时,其实要注意的问题有很多。正常来说在这个年纪不应该出现颅内多发的缺血改变。要寻找能引起发生脑缺血的原因。一个是近期无氧的运动,尽量要减少或者是最好别做。需要到医院做一个心脏发泡实验检查,看看有没有心脏卵圆孔未闭,导致的栓子入颅。而且在做卧推或者是持续大量的无氧运动时,我们通常是吸气然后憋气,然后做用力的动作,这个时候颈部肌肉是紧张的,很容易因为颈部肌肉僵硬和腹压突然升高造成后枕部疼痛。
2.正常我们测血压时需要保证,测血压前没有饮用咖啡或者是浓茶,以及含有咖啡因的饮料,测量血压时,之前要在有靠背的椅子上,休息5~10分钟以上,在进行测量。在测量血压的过程中,如果有一两次血压升高,您先不要太紧张,需要您先监测血压,每天晨起、上午十点、下午两点、晚上六点、睡前测血压做好记录、连续测三天,在监测血压的过程中,每天饮食上要尽量清淡,不要食用,过咸或者是油腻的食物,每天保证两升左右的饮水量,保持情绪稳定。然后您把血压监测的结果给我发过来,我需要根据结果判断整体的血压是什么样的水平,什么时间容易波动,再根据情况调整用药量和时间。一定要注意的是不能在情绪波动或者是刚做完运动就去测量血压,这个时候血压测量是不准确的。如果这样测量的时候,发现平均每天多次都超过140 90以上,就需要严格控制血压服药。如果正常测量血压之后,发现整体血压都比较稳定,观察就可以了。美托洛尔通常控制心率,降压左荣很若,中年人男性服用久了还容易影响性生活,不作为首选。
2026年03月30日
第3次提问
大夫您好,现在是每周2和周5,我都想去做锻炼,我在想,每次锻炼前吃什么药物,能抵消这种痉挛、跳跃性质的疼痛,因为这种疼痛一定不是肌肉性质的,是血管那种毛细血空舒张的那种感觉,而且我有强调,在不做运动,观看色情电影时候,同样会出现一样的疼痛感。 能开一些神经性药物或者锻炼前吃的药物吗? 家里有血压仪器,经过这一周的测量,低压微高,超过90情况较多,但是95前后,高压一般,这类情况需要服药吗?
2026年03月30日
王莹莹医生
最好先排除心源性因素导致脑栓塞可能后再锻炼,即便是锻炼也不建议无氧运动比例过高,或者负重太多,随着年纪增长身体愈发不耐受缺氧,尤其短时间耗氧过多时这种情况很可能还会反复发作,并不安全。这一类症状通常与氧气消耗、心率变化、情绪激动有关系,所以这一类因素都需要尽量规避。不过没有哪些药物能预防这类疼痛,即便运动前服用止痛药也不容易控制。还有要注意一点,做无氧运动务必做好后颈部肌肉保护,用力不规范可能会造成颈椎损害,也会有类似头痛出现。
对于血压,如果高压基本正常,在120-130左右就暂时不服用降压药,不然服药后高压下降可能会出现反复头晕头昏影响日常状态。
2026年03月30日
王莹莹医生
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TA的问答

大夫您好,说下我的症状: 我在健身房做无氧运动时,由于动作吃力,突然导致后脑充血感,血压升高,后脑右侧血管紧绷感,吃了布洛芬,持续疼的到第二天,第三天后,缓解。 再下周,无法继续做无氧运动,只要做,就有血管的同样跳跃感,我就去了医院做了MRI\.MRA\CT和平扫,从结果看,貌似不是很大问题,问题是:现在无法做无氧运动、身体无法用力。 还有一个事情,就是看色情电影时候,会导致同样的疼痛感,一模一样。两种情况都会导致颅内外血管(尤其是后循环枕部区域)对交感神经兴奋、血压骤升的调节阈值偏低、敏感性过高的疼痛。 血压最近不好,高的时候95 143,也出现过110 188的情况。 我应该怎么办?这类情况可以吃药吗?酒石酸美托洛尔平片再运动前吃可以吗?症状及患病时长: 头昏昏沉沉的,不眩晕,眼压有点高,一个月中有十五天是头昏的。颈椎和肩膀肌肉僵硬 就医及用药情况: 没有用药,拍过颈部核磁。推拿会有缓解 需要解答的问题: 这种头昏是颈椎还是肌肉引起的?后续还需要做哪些部位的检查症状及患病时长:小儿癫痫20个月左右 就医及用药情况:2024年7月3日西北妇女儿童医院就医临床诊断癫痫,目前左乙拉西坦口服液服药中。 需要解答的问题: 小孩上次入院至今一直服用左乙拉西坦,期间比较情绪化,时常半夜大哭(每月2-3次),很多时候睡前,起床后会哭闹,截止目前未复发。这些症状是否跟服药有关,能否逐渐降低剂量直至停药。 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:在我们县医院住了半个月已经出院,针灸也做了十多天,手,胳膊还是使不上劲。 需要解答的问题:目前回家就有两个问题,一个是右手后三根手指使不上劲,还有右胳膊没劲,想看看我们当地医院的治疗方案还有没有需要补充的。第二就是血压控制不稳定,高压160-170,一天两次厄贝沙坦,以前没有吃过降压药,希望医生给推荐一款能控制平稳的降压药。 病情特征: 我奶奶82岁,右手震颤半年多了。有一点影响吃饭。静止时不抖,持物、端杯、拿筷子时明显抖动,无头部震颤。无行走迟缓、肢体僵硬、小碎步等表现。 家族史:我奶奶的哥哥有类似震颤病史,饮酒后可暂时缓解。 考虑为特发性震颤,现在是想治疗,了解到可以用药或者手术 问题:我奶奶每天要吃治疗糖尿病的药,请问如果用药治疗的话两者有没有冲突,还有就是如果吃药需要每天都吃吗。我奶奶这个年纪手术有多大风险,且手术的价格大概是多少,有农村合作医疗。