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王莹莹
主治医师
神经科
吉林大学中日联谊医院
休息中
5.00分
月回答 15
2026年03月24日
症状及患病时长：小儿癫痫20个月左右
就医及用药情况:2024年7月3日西北妇女儿童医院就医临床诊断癫痫，目前左乙拉西坦口服液服药中。
需要解答的问题：
小孩上次入院至今一直服用左乙拉西坦，期间比较情绪化，时常半夜大哭（每月2-3次），很多时候睡前，起床后会哭闹，截止目前未复发。这些症状是否跟服药有关，能否逐渐降低剂量直至停药。
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2026年03月24日
1.孩子规律服药后有没有再出现癫痫症状？如果有，一年共发作几次？
2.之前头部核磁提示脑白质高信号，今年有没有复查片子变化？有没有查出现脑白质改变的原因？
3.孩子近期还有复查过脑电图么？如果有，还有没有异常癫痫波？
2.之前头部核磁提示脑白质高信号，今年有没有复查片子变化？有没有查出现脑白质改变的原因？
3.孩子近期还有复查过脑电图么？如果有，还有没有异常癫痫波？
2026年03月24日
1.从服药后没有出现癫痫症状。
2.目前在医疗条件落后国家，没办法拍核磁或者CT。
3.没有条件做脑电波，需要回国做。
2026年03月24日
稍等
2026年03月24日
能停药需要一定的前提。
一个是孩子癫痫症状稳定，一年发作次数少于两次。另外就是已排除其他导致癫痫发作的原因。对于这个来说，之前头部核磁检查提示有脑白质脱髓鞘变化，这种改变原因比较多，可能与一些发育异常、产伤、感染、各种免疫相关因素导致脑损伤有关系，如果不明确原因，最好是复查一个头部片子还有脑电图，如果片子没有明显脱髓鞘范围增加、脑电图也相对稳定，可以考虑逐渐减少药物，直至停药。但如果不明确原因，也做不到复查片子和脑电图结果，尤其您和孩子还在医疗相对薄弱的地区，贸然停药很可能导致癫痫复发，对小孩子来说一旦反复癫痫发作，很容易造成脑损害影响孩子发育，所以如果您很快就能回来，可以评估头部情况再考虑停药。
一个是孩子癫痫症状稳定，一年发作次数少于两次。另外就是已排除其他导致癫痫发作的原因。对于这个来说，之前头部核磁检查提示有脑白质脱髓鞘变化，这种改变原因比较多，可能与一些发育异常、产伤、感染、各种免疫相关因素导致脑损伤有关系，如果不明确原因，最好是复查一个头部片子还有脑电图，如果片子没有明显脱髓鞘范围增加、脑电图也相对稳定，可以考虑逐渐减少药物，直至停药。但如果不明确原因，也做不到复查片子和脑电图结果，尤其您和孩子还在医疗相对薄弱的地区，贸然停药很可能导致癫痫复发，对小孩子来说一旦反复癫痫发作，很容易造成脑损害影响孩子发育，所以如果您很快就能回来，可以评估头部情况再考虑停药。
好的，感谢王医生的详细解答，左乙拉西坦药长期服用对身体发育，尤其是智力方面是否有较大的负面影响?
2026年03月24日
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TA的问答
大夫您好，说下我的症状：
我在健身房做无氧运动时，由于动作吃力，突然导致后脑充血感，血压升高，后脑右侧血管紧绷感，吃了布洛芬，持续疼的到第二天，第三天后，缓解。
再下周，无法继续做无氧运动，只要做，就有血管的同样跳跃感，我就去了医院做了MRI\.MRA\CT和平扫，从结果看，貌似不是很大问题，问题是：现在无法做无氧运动、身体无法用力。
还有一个事情，就是看色情电影时候，会导致同样的疼痛感，一模一样。两种情况都会导致颅内外血管（尤其是后循环枕部区域）对交感神经兴奋、血压骤升的调节阈值偏低、敏感性过高的疼痛。
血压最近不好，高的时候95 143，也出现过110 188的情况。
我应该怎么办？这类情况可以吃药吗？酒石酸美托洛尔平片再运动前吃可以吗？症状及患病时长：
头昏昏沉沉的，不眩晕，眼压有点高，一个月中有十五天是头昏的。颈椎和肩膀肌肉僵硬
就医及用药情况：
没有用药，拍过颈部核磁。推拿会有缓解
需要解答的问题：
这种头昏是颈椎还是肌肉引起的？后续还需要做哪些部位的检查症状及患病时长：小儿癫痫20个月左右
就医及用药情况:2024年7月3日西北妇女儿童医院就医临床诊断癫痫，目前左乙拉西坦口服液服药中。
需要解答的问题：
小孩上次入院至今一直服用左乙拉西坦，期间比较情绪化，时常半夜大哭（每月2-3次），很多时候睡前，起床后会哭闹，截止目前未复发。这些症状是否跟服药有关，能否逐渐降低剂量直至停药。
症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：在我们县医院住了半个月已经出院，针灸也做了十多天，手，胳膊还是使不上劲。
需要解答的问题：目前回家就有两个问题，一个是右手后三根手指使不上劲，还有右胳膊没劲，想看看我们当地医院的治疗方案还有没有需要补充的。第二就是血压控制不稳定，高压160-170，一天两次厄贝沙坦，以前没有吃过降压药，希望医生给推荐一款能控制平稳的降压药。
病情特征: 我奶奶82岁，右手震颤半年多了。有一点影响吃饭。静止时不抖，持物、端杯、拿筷子时明显抖动，无头部震颤。无行走迟缓、肢体僵硬、小碎步等表现。
家族史：我奶奶的哥哥有类似震颤病史，饮酒后可暂时缓解。
考虑为特发性震颤，现在是想治疗，了解到可以用药或者手术
问题:我奶奶每天要吃治疗糖尿病的药，请问如果用药治疗的话两者有没有冲突，还有就是如果吃药需要每天都吃吗。我奶奶这个年纪手术有多大风险，且手术的价格大概是多少，有农村合作医疗。
