症状及患病时长：主任，您好！因大便近半年变细，去嘉兴当地医院做肠胃镜，报告如下就医及用药情况：需要解答的问题：主任，当前需做CT ppet 检查吗？需做幽门螺旋杆菌碳13或14呼气检查吗？2025年3月体检时碳14呼气是阴性，暑假和春节有亲戚在家吃饭，亲戚有幽门螺旋杆菌，虽用公筷，但碗筷没严格消毒。如做碳14，吃的药会影响pet检查结果吗？谢谢您。|血液科|丁香医生

2026年04月19日

第1次提问

症状及患病时长：主任，您好！因大便近半年变细，去嘉兴当地医院做肠胃镜，报告如下就医及用药情况：需要解答的问题：主任，当前需做CT ppet 检查吗？需做幽门螺旋杆菌碳13或14呼气检查吗？2025年3月体检时碳14呼气是阴性，暑假和春节有亲戚在家吃饭，亲戚有幽门螺旋杆菌，虽用公筷，但碗筷没严格消毒。如做碳14，吃的药会影响pet检查结果吗？谢谢您。

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2026年04月19日

范芸医生

1、您好！资料已阅。您说大便变细已半年，没做肠镜吗，虽然胃镜发现了淋巴瘤，但肠镜不应该不做，这个很重要，我个人会建议先做肠镜再考虑其他检查；
2、粘膜相关淋巴瘤非常惰性，增殖慢的肿瘤可能不适合用pet了解累及范围，因为代谢活性低，不敏感…所以这个不着急，做完肠镜可以先清除幽门螺旋杆菌，这个不一定一次就成功，有些患者清除彻底后肿瘤也消失了，所以先清除这个菌，不急着化疗～

范芸医生

我在地铁里，需要出地铁后再语音解释，您别着急哈，本条不需要回复～

2026年04月19日

范芸医生

02:26

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2026年04月19日

第2次提问

主任，谢谢您耐心详细的解答。已做肠镜，发现有小息肉，已切除。胃部没有不舒服，顺带做了胃镜，发现淋巴瘤，病历报告显示幽门螺旋杆菌阴性（Hp指示剂法）。纠结是否明天去肿瘤医院做个pet CT（怕辐射甲状腺等）检查看是否已扩散到其他部位，再放疗？不知胃镜活检三处标本（Hp指示剂法）是否有假阳性？还需要做碳13或14，或大便或血验幽门螺旋杆菌是否阴性吗？如是阳性或阴性，诊疗方案有何差异？主任，谢谢您的大爱

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2026年04月19日

范芸医生

您稍等，我稍后发语音联系您～

2026年04月19日

范芸医生

1、那医生认为这个息肉能解释大便变细吗？
2、抱歉我看错了，以为幽门螺旋杆菌（HP）阳性。pet-ct是个安全的检查，不影响甲状腺和其他器官功能等，您可以做，但可以听一下我的语音，它能发现的惰性淋巴瘤病灶可能有限；
3、HP阳性与阴性肯定不一样，涉及是否清除性用药，您的淋巴瘤可能与存在较长时间hp感染有关，还需要语音解释一下，晚些哈，在外面，抱歉～

2026年04月19日

范芸医生

02:45

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范芸医生

02:34

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2026年04月19日

范芸医生

1、具体用药建议请当地医生决策，根据医保政策～我今天一直在外面吃饭忙，又赶上下雨，抱歉让您久等了，迟复为歉哈：）
2、是否放疗或加用清除HP药物听医生的就好～