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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.88
分
月回答 120
2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:21年被确诊尿毒症,当时做过血液和骨髓的基础检查,当时未见骨髓瘤。现在血检及尿检异常。 就医及用药情况:一周三次血透 需要解答的问题: 现在是否需要进一步做骨髓穿刺?还需要做哪些辅助检查?
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2026年04月19日
范芸医生
1、您好!资料已阅。您现在尿轻链有些异常,这个要尽快确认有无单克隆免疫球蛋白成分,需要做一个血尿免疫固定电泳检查,如果确认有,后面得看有无靶器官损伤;
2、靶器官损伤一共7条,符合任意一条可以考虑多发性骨髓瘤,包括肾损伤、骨破坏、
贫血
、血钙异常、血游离轻链比值大于100或小于0.01,骨髓异常浆细胞大于60%,磁共振提示骨破坏部位大于1处;
3、没有靶器官损伤时只能算癌前病变,要定期复查以上指标,随诊;
4、我在地铁里,出地铁后可以语音解释一下,本条不需要回复~
第2次提问
医生您好,这是21年做的骨髓检查,供您参考。
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月19日
范芸医生
那您就是已经有了单克隆免疫球蛋白成分了,剩下的得定期查有无靶器官损伤,有个图可以提示这个MGUS(意义未明的单克隆免疫球蛋白血症)转为多发性骨髓瘤的比例,很低,我找找发给您哈~
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第3次提问
您的意思是转化为骨髓瘤的概率很低是这意思吗?因为我现在十分担心,我父亲已经尿毒症如果再加上骨髓瘤,我真的不知道该怎么办。今天周日门诊下午没有医生了,我想如果您建议要继续做一些检查,我就让我父亲先住酒店。
2026年04月19日
范芸医生
01:14
转文字
范芸医生
02:34
转文字
2026年04月19日
范芸医生
02:56
转文字
范芸医生
一直在外面,刚才下雨就匆忙赶路来着,迟复为歉哈,后期有需要还可以随时联系~
2026年04月19日
范芸医生
感谢您的支持与反馈,很高兴能帮到您,后期有需要随时联系就好:)
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 二月份,三月份骨穿复查Mrd都已转阴,就是基因还有残留
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,这是今天复查的结果,麻烦您帮我再看看
范主任好!这是上次咨询过您后,今天新出来的免疫组化报告。烦请您结合之前所有的报告,仔细看下诊断下
症状及患病时长:7月龄 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小宝之前得肛周囊肿,做了个小手术,4月底血常规检查的时候发现中性细胞低,只有0.3,5/7去复查,从0.3涨到了0.32(检查结果如图1),5/18再去复查,涨到了0.36(如图2)。除此之外,没有什么其他的异常,小孩睡觉精神都很好。医生说像这个月龄段的小宝宝有一些,他会是天生中性细胞低,回升比较慢。 想咨询一下 1.目前从检查结果上看,有什么比较严重的问题,需要去线下医院复查吗? 2. 目前趋势是向好的,是不是需要继续观察还是立马需要进行什么干预呢
症状及患病时长:1周内 就医及用药情况:华法林 需要解答的问题:母亲今日血常规结果如下,之前找您看过,不知道您能不能查看之前的结果,想和您通话。
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