2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:21年被确诊尿毒症,当时做过血液和骨髓的基础检查,当时未见骨髓瘤。现在血检及尿检异常。 就医及用药情况:一周三次血透 需要解答的问题: 现在是否需要进一步做骨髓穿刺?还需要做哪些辅助检查?

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2026年04月19日
范芸医生
1、您好!资料已阅。您现在尿轻链有些异常,这个要尽快确认有无单克隆免疫球蛋白成分,需要做一个血尿免疫固定电泳检查,如果确认有,后面得看有无靶器官损伤;
2、靶器官损伤一共7条,符合任意一条可以考虑多发性骨髓瘤,包括肾损伤、骨破坏、贫血、血钙异常、血游离轻链比值大于100或小于0.01,骨髓异常浆细胞大于60%,磁共振提示骨破坏部位大于1处;
3、没有靶器官损伤时只能算癌前病变,要定期复查以上指标,随诊;
4、我在地铁里,出地铁后可以语音解释一下,本条不需要回复~
第2次提问
医生您好,这是21年做的骨髓检查,供您参考。

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2026年04月19日
范芸医生
那您就是已经有了单克隆免疫球蛋白成分了,剩下的得定期查有无靶器官损伤,有个图可以提示这个MGUS(意义未明的单克隆免疫球蛋白血症)转为多发性骨髓瘤的比例,很低,我找找发给您哈~

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第3次提问
您的意思是转化为骨髓瘤的概率很低是这意思吗?因为我现在十分担心,我父亲已经尿毒症如果再加上骨髓瘤,我真的不知道该怎么办。今天周日门诊下午没有医生了,我想如果您建议要继续做一些检查,我就让我父亲先住酒店。
2026年04月19日
范芸医生
01:14
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范芸医生
02:34
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2026年04月19日
范芸医生
02:56
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范芸医生
一直在外面,刚才下雨就匆忙赶路来着,迟复为歉哈,后期有需要还可以随时联系~
2026年04月19日
范芸医生
感谢您的支持与反馈,很高兴能帮到您,后期有需要随时联系就好:)

TA的问答

症状及患病时长:本月7号体检发现腹部有多发淋巴结,后去南通大学附属医院复查,做了增强CT,和胃肠镜,报告如图 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题:现在应该怎么治疗?需要做淋巴结穿刺吗?穿刺有风险吗?症状及患病时长: 今早发现右侧颌下位置按压疼痛,之前左侧有过坏死性淋巴结炎,用过激素类药物,右侧症状有些相似,是否是有复发的可能性,目前摸着只有花生粒大小,无发烧症状 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 是否需要就医或者用药症状及患病时长:21年被确诊尿毒症,当时做过血液和骨髓的基础检查,当时未见骨髓瘤。现在血检及尿检异常。 就医及用药情况:一周三次血透 需要解答的问题: 现在是否需要进一步做骨髓穿刺?还需要做哪些辅助检查? 症状及患病时长:主任,您好!因大便近半年变细,去嘉兴当地医院做肠胃镜,报告如下 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任,当前需做CT ppet 检查吗?需做幽门螺旋杆菌碳13或14呼气检查吗?2025年3月体检时碳14呼气是阴性,暑假和春节有亲戚在家吃饭,亲戚有幽门螺旋杆菌,虽用公筷,但碗筷没严格消毒。如做碳14,吃的药会影响pet检查结果吗?谢谢您。症状及患病时长:高热(最高40)5天 就医及用药情况:患者男,68,友谊就诊,血象差,恶性程度高,疑似淋巴瘤合并嗜血综合征,已做骨穿等待病理分型 需要解答的问题:目前因血象不好,未作肝穿, 这个情况是否建议直接脾切做病理