2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:本月7号体检发现腹部有多发淋巴结,后去南通大学附属医院复查,做了增强CT,和胃肠镜,报告如图 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题:现在应该怎么治疗?需要做淋巴结穿刺吗?穿刺有风险吗?

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2026年04月19日
范芸医生
您好!资料收到。我在开线上会,抱歉,晚些联系您哈,本条不需要回复~
2026年04月19日
范芸医生
1、您好,资料已阅。如果影像学提示结节是淋巴结,先不急于担心,所有人都有淋巴结,它是正常结构,您的淋巴结也可能是反应性肿大;
2、人体本身就有很多淋巴结,有的可以体表摸得到,淋巴结是发生免疫应答的场所,各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答,出现不同程度的红肿热痛,可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转,淋巴结会缩小,但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小;
3、淋巴结属于正常结构,摸不到也不是消失了,淋巴结分布在全身各处,正是通过肿大的方式来把炎症局限化的。这个我认为可以动态观察2-4周,稳定的淋巴结都是反应性的,如果继续增大可以穿刺。另外超声可以看看有无颈部、腋下、腹股沟等部位的肿大,腹腔淋巴结只能穿刺,浅表部位的可以完整切除,这个更利于确诊,无论穿刺还是活检都很安全哈~
范芸医生
02:37
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2026年04月19日
第2次提问
范医生您好,我在2024年体检时,报告写的是肠系膜根部脂肪间隙模糊,见多发小淋巴结。当时没有重视,现在我们这边医生说怀疑是淋巴瘤,建议穿刺,他从增强CT影像上看说好像是腹腔内多了好多东西,您能从CT上看到吗?
范芸医生
报告上没有提及,因为您对比看ct不如超声方便,可以后期定期复查淋巴结超声,我觉得可以用超声做随访再做鉴别诊断和穿刺决策
~稍后发语音给您:)
2026年04月19日
范芸医生
02:57
转文字
2026年04月19日
第3次提问
您好,刚刚忘了说,近3个月左右体重掉了10斤左右,没有刻意减肥,只是饭量比之前少一点,这是个不好的信号吗?需要优先做穿刺确诊吗?
2026年04月19日
范芸医生
1、没有任何原因体重就下降了的话,可以算是一个穿刺理由。我依然建议关注浅表淋巴结超声在前,腹腔淋巴结超声在后,然后再决定穿刺与否不迟;
2、淋巴瘤多数会有浅表淋巴结肿大,极少数才仅有腹腔淋巴结肿大,年发病率没那么高,也就10万分之几,所以没有充分证据前,不急于怀疑淋巴瘤呢~
范芸医生
感谢您的支持与反馈,希望对您有帮助,后期有需要还可以随时联系哈:)

TA的问答

症状及患病时长:本月7号体检发现腹部有多发淋巴结,后去南通大学附属医院复查,做了增强CT,和胃肠镜,报告如图 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题:现在应该怎么治疗?需要做淋巴结穿刺吗?穿刺有风险吗?症状及患病时长: 今早发现右侧颌下位置按压疼痛,之前左侧有过坏死性淋巴结炎,用过激素类药物,右侧症状有些相似,是否是有复发的可能性,目前摸着只有花生粒大小,无发烧症状 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 是否需要就医或者用药症状及患病时长:21年被确诊尿毒症,当时做过血液和骨髓的基础检查,当时未见骨髓瘤。现在血检及尿检异常。 就医及用药情况:一周三次血透 需要解答的问题: 现在是否需要进一步做骨髓穿刺?还需要做哪些辅助检查? 症状及患病时长:主任,您好!因大便近半年变细,去嘉兴当地医院做肠胃镜,报告如下 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任,当前需做CT ppet 检查吗?需做幽门螺旋杆菌碳13或14呼气检查吗?2025年3月体检时碳14呼气是阴性,暑假和春节有亲戚在家吃饭,亲戚有幽门螺旋杆菌,虽用公筷,但碗筷没严格消毒。如做碳14,吃的药会影响pet检查结果吗?谢谢您。症状及患病时长:高热(最高40)5天 就医及用药情况:患者男,68,友谊就诊,血象差,恶性程度高,疑似淋巴瘤合并嗜血综合征,已做骨穿等待病理分型 需要解答的问题:目前因血象不好,未作肝穿, 这个情况是否建议直接脾切做病理