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您好！

现在我一直吃这个剂量的帕罗西汀，但效果不好，因此在换药过程中，但其实我这血糖浓度超标已经很久了，再加上最近又吃上了度洛西汀，会不会有严重的副反应？
你想说的是血药浓度超标了，对吗？
我更相信，你这次濒死感的出现，还是病情本身没控制住，和药物无关。

但是，的确，每个人对药物的代谢能力有差异。换药的方式也是因人而异。两个药在换药期间不可避免会有重叠的时候，但是，这两个药并不会有冲突。你有担心，是完全可以理解的。你可以就把帕罗西汀直接减量到20毫克。

1.问了ai，他说会引发心脏问题，会吗，联系到上次的发作，非常担心。
心动过去是很常见的副作用。但是如果你担心你的心脏不适是药物副作用，那么这个不适的症状早在三月份住院期间就已经应该出现了，而且是频繁出现。但是并没有。所以没办法把两者结合起来。

2.帕罗西汀需要浓度超标这么久，会对身体健康有影响吗？尤其是对心脏（这一点对我非常重要
如果存在帕罗西汀引起的心脏不适，减药甚至停药后，就会改善的。

3.我依旧按照医嘱，40毫克的帕罗西丁，睡前加一颗度洛西汀，睡前200毫克喹硫平，一片地达西尼，半山艾斯矬仑，是安全的剂量吗？会引发身体的不良反应吗？
我建议你可以把帕罗西汀减量了。
药物本身是安全的，就是种类太多了。地达西尼，艾司唑仑，喹硫平都是睡前改善睡眠的药物，没必要都用。

1、帕罗医生让我10天后减量，这个速度可以吗，安全吗
这个看医生的经验，目前没有一个全世界统一的标准。有的医生是减完第一个药，再用第二个药。有的医生是一个减，一个加。还有的医生是像你遇到的这位医生，第二个加上来，起效了，再减第一个。

2、安眠药目前也在逐步减量，一周减一种，最终只剩下喹硫平，这个速度可以吗，安全吗？
可以的。

3、最终还是想确认一下，为什么我帕罗西汀药物浓度超这么多，但是医生却没有在住院期间做减药处理？
因为药物浓度每个人的代谢、每家医院测量方式都有差异。而且并不以此作为调药的依据。只有碳酸锂、丙戊酸等，个别药物，是需要精确按照药物浓度来调整药物剂量的。但至于为什么你的医生，看到了浓度高，就是不给减药，我也不清楚。你可以下次复诊时问问他。
不过我想，如果你的治疗效果不好，通常医生会通过再一次增高帕罗西汀剂量来改善。但是你已经浓度高了，所以医生并没有再加到每天60毫克，而是考虑换药了。也就是说，高浓度效果不好，那再加量就没有必要了。所以药物浓度只是一个参考作用。

4、医生说帕罗西汀很多人都容易血药浓度高，这是什么成因？以及我这样的血压浓度已经维持了两个月了，是否对身体健康有影响？危险吗？危险吗？这个问题希望您可以多回答我一些。
不危险。我能理解你很担心，但是这些担心是不是你病情本身的一部分？如果是病情加重的表现，那就尽快减帕罗西汀，加度洛西汀的剂量，就好了。
至于事实上它有没有真的对你的身体造成影响，那么最好的办法是接下来每个月，或者每三个月做一次检查，检查心电图，肝肾功能。

5、如果治疗效果好的话，那么是否会有人以这样的高血药浓度水平持续治疗？是否有安全风险？
事实上，并不需要通过监测帕罗西汀的药物浓度来完全指导用药。所以，我并没有这样反复检测药物浓度的经验。