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症状及患病时长： 无法集中注意力，工作可能一天坐在面前，大脑各种想法完全控制不住，眼睛虽然看着电脑，但是可以感觉到自己没有看到什么信息。从初中开始就发现自己上课完全无法集中注意力（更早就忘记的），然后只能自己有时候自学。到高中也是。2015年考上中科大，在大学里宽松的课堂更听不进去，之后课程难了之后挂了很多课，同时开始沉迷游戏，但是我玩游戏的时候也不是很快乐，就是摆脱压力的感觉。无法存储长期情绪，即我考前会很难受，压力很大，但是还是学不进，等考完不管过没过，也瞬间放松忘记这些事情了，没有再去想要学习。之后，退学重新高考去了北京交通大学，还是上面这些问题，不过还能毕业。工作的时候发现，自己面对任务哪怕有清晰的时间安排，但是非常容易走神，做一些无关的任务，到最近这种情况愈发严重，这一年来，很多时候坐在电脑前，一行代码都没写，但是脑子不受控制的发散想法，大脑很疲惫，并且已经影响到工作生活。 就医及用药情况： 之前没看过医生，只是认为自己比较拖延。最近难以控制，网上了解测试了一些，发现是重度ADHD倾向。 需要解答的问题： 我是否需要服药，之后如何改善。

我自己记忆中最早的症状是初一开始，因为当时可能数学课比较难，但是我发现我想去认真听，很难持续听，很快自己的主动意念就消散了，这是我头一次主动意识到这一点。关于小学，我的老师和同学很早就没有联系了，我爸妈对我小学时候也印象不深，好像没有什么特别的。因为我小学时候成绩就比较好，可能小学课程不难，没意识到自己很容易注意力发散，到了初中需要注意力的时候才主动意识到了。我能提供的就是，小学时候上课也总是会看看窗外，想东想西。 然后现在的话，我确实感觉陷入到一种泥泞的周期中。在以前，我可能是在这件事末尾的时候开始紧张感到压力，但是现在我在一件事新开始的时候，我就已经提前预感到我可能要拖延要无法完成，即使开始的时候已经有了时间安排，但是就是很难去按照计划做，有一点预期性恐慌的感觉，我发现我好像控制不了我的想法，哪怕是我某些时间想清楚了这些事情。以前只是因为事情没完成或者拖延而焦虑紧张，但现在感觉已经因为很多次这样的重复周期，感觉事情开始的时候就开始焦虑不安，主要是发现自己可能真的无法控制这些发散的注意力。

谢谢医生。我还是想要开一点哌甲酯或者托莫西汀之类药物短期内改善一下，不知道你这里什么看法，能否开处方。因为现在我可以感觉到我的专注力系统很差，似乎形成了恶性循环，导致我情绪也比较差，进一步恶化专注，很难形成专注力，短期内我很难想到有其它办法可以解决，包括放假休息或者散步这种，已经无法起到作用。我现在感觉要通过外力来改善，自己已经很难自我调节走出这个恶性循环。