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您的提问我已经收到，但有些地方我还不是很清楚，麻烦您补充一下以下病史，这样我才能更好的帮助您！
请您完整补充下列提问的内容。

等我将补充问题上传后（思考、打字需要大约20分钟左右），您再一起回复，避免浪费追问次数。

小女孩38个月无自主大便意识，晚上要父母督促才解便，之前二一三天拉一次，近日发展成要四天还不愿拉，平时发现有憋便行为——如此持续多长时间了？或是说宝宝之前能每天排便吗，从什么时候开始排便间隔延长？
排便开始延长前，有无特别事情，比如更换生活缓解、护理人员、生病住院、特殊食物等等？
宝宝能自主小便吗？
日常精神状态良好，饮食还算可以——宝宝有无挑食偏食？每天喝水量是多少？
宝宝之前做过的健康检查有无异常？
宝宝之前有无食物过敏史？
家长有无长期便秘史？

请家长补充上述资料。

收到您的资料，整理思路、语音、打字回复，需要大约30分钟左右。家长先不要回复。

我会先上传语音版，再上传文字版，等上传文字版后，家长再次追问，避免浪费提问次数。

1岁后宝宝正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便，应为棕黄色软条便，宝宝拉臭臭的时候不痛苦，没有哭闹。
从家长描述的宝宝大便情况来看，宝宝排便间隔延长，大便还没有明显干粗，没有排便困难，宝宝现在有便秘倾向，需要干预。

宝宝之前排便正常，基本可以排除先天性巨结肠这类消化道疾病造成的便秘。
超过90%以上的便秘患儿都是功能性便秘，即非疾病引起，是因为饮食、心理等因素所致。
有憋便行为，需要找找原因。比如是因为有便意的时候正在玩耍等，宝宝不愿意停止玩耍而憋便；或是害怕在外使用厕所而憋便；或有些便秘宝宝害怕由于硬便或肛裂（肛门开口处的小撕裂）而引起的疼痛。这类宝宝可以通过故意夹紧他/她的臀部来阻止粪便排出，

便秘是受饮食、喝水、运动等影响。便秘的治疗是老生常谈，贵在坚持。

养成良好的饮食习惯，饮食要多样化，食物不能过于精细，应富含纤维素。尝试加入一些全谷物：糙米、全麦面食和杂粮谷物或面包，最大限度地增加麸皮的摄入量，这有助于软化大便，让宝宝更容易排便。绿叶蔬菜粗纤维多，强于水果。水果中（特别是西梅、苹果、梨、火龙果效果好）可以缓解便秘。不能用果汁代替新鲜水果（果汁中粗纤维比较少）
确保孩子喝足够的液体，这么大每天额外喝水600～800ml。
鼓励运动锻炼；
不要增加宝宝心理压力，当宝宝排不出大便时，不要责备孩子。同时要创造一种良好的家庭气氛，让宝宝处于平和状态；
训练排便反射—每天定时定点让他蹲蹲盆（坐便器位置要舒服，双脚要着地）。马桶、宝宝专用便盆都可以。如果可能的话，脚支撑应该足够高，使孩子的膝盖略高于他或她的臀部。这个姿势有助于放松骨盆和肛门的肌肉。足部支撑还为孩子提供了一个可以在他或她向下压时推压的地方，并帮助孩子坐在马桶上时感觉更稳定。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，尤其是早餐。专心使劲，5~10分钟即可，并告诉孩子，能排大便就拉臭臭，拉不出臭臭就拉不出。建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果；家长陪伴宝宝，同时对坐便盆或马桶的孩子给予表扬或关注，即使他或她没有排便。
吃一段时间缓泻药物（如乳果糖等），调节排便规律。乳果糖一次10ML，早上一次服用，一般3～5天见效，等宝宝能自行排便，一天1～2次稀糊便后，减量2ML，大便仍是稀糊便，再减量2ML维持，最后在2ml维持一段时间。同时应用上述措施，多管齐下，待数周见效后，停掉缓泻药物，形成正常大便规律。
每天早上吃10ml，如果宝宝吃药费劲，早饭半小时～1小时后服用。如果宝宝吃药不费劲，早饭前服用。
一般用3天左右，大便好转。如果3～5天大便无改善，乳果糖可以加量到12.5ml。
等宝宝能自主排便，每天1～2次稀糊便（不是软便，要稀糊便），再减量，每次减量维持一段时间。
这个药物过程持续1～3个月。

乳果糖（各种品牌的乳果糖都可以选择）等所有治疗便秘的药物，都是“治标不治本”，如果不解决宝宝饮食习惯+多喝水，停药后，便秘会再次出现。

收到您的资料，整理思路、语音、打字回复，需要大约30分钟左右。

关于乳果糖，之前建议中有详细说明：
吃一段时间缓泻药物（如乳果糖等），调节排便规律。乳果糖一次10ML，早上一次服用，一般3～5天见效，等宝宝能自行排便，一天1～2次稀糊便后，减量2ML，大便仍是稀糊便，再减量2ML维持，最后在2ml维持一段时间。同时应用上述措施，多管齐下，待数周见效后，停掉缓泻药物，形成正常大便规律。
每天早上吃10ml，如果宝宝吃药费劲，早饭半小时～1小时后服用。如果宝宝吃药不费劲，早饭前服用。
一般用3天左右，大便好转。如果3～5天大便无改善，乳果糖可以加量到12.5ml。
等宝宝能自主排便，每天1～2次稀糊便（不是软便，要稀糊便），再减量，每次减量维持一段时间。
这个药物过程持续1～3个月。

乳果糖（各种品牌的乳果糖都可以选择）等所有治疗便秘的药物，都是“治标不治本”，如果不解决宝宝饮食习惯+多喝水，停药后，便秘会再次出现。

偶尔用开塞露是可以的。但不建议经常使用，容易形成依赖。