你好 ,恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现:1.实性低回声结节;2.微钙化灶;3.结节杂乱血流;4.结节纵横比失调,纵横比>1;5.结节边缘有毛刺或分叶征;6.同侧淋巴结异常。目前看虽然可疑恶性,但是我看两次彩超的医生是同一个医生做的,他有没有对比以前的彩超结节是在同一个位置,结节缩小了,我们叫木乃伊结节,它大概率有可能是良性的。彩超囊实性,良性可能性大,后来因为囊性吸收了,变小了,变实性了,其实还是良性的,我们专业术语叫木乃伊结节,就是僵尸结节,囊实性变实性,吸收变小,那就是典型的木乃伊结节,木乃伊结节通常是甲状腺内有囊性或者是囊实性增生结节,随着时间的推移,结节内的囊液会被身体逐渐吸收,慢慢萎缩、塌陷成一个较小的实性结节,甚至有钙化,从彩超看就像恶性结节,但是如果结合之前彩超就会发现,其实是个良性结节,就是结节变干了。目前我不太确定之前的那个彩超在左侧中部是实性的还是囊实性?因为彩超描述并没有描述特别清楚。如果是囊实性吸收变小了,那就是良性的可能性还是大一些,当然现在都没有办法完全确定。
诊断:甲状腺结节
治疗建议:如果想确定良恶性,还是建议穿刺,彩超引导下穿刺:为了进一步明确是否恶性,需要做一个彩超引导下穿刺,就是细针抽吸
活检,细针取怀疑恶性的细胞出来做病理检查,来确定是否是恶性。就像人群里面混的有几个坏人,但是到底是不是呢?把他们抓出来审一审,这就是穿刺的作用。不用担心穿刺会刺激肿瘤生长或者穿破了什么的,这是一项很常规的术前检查,国内外都是常规做的,更有利于确定我们的手术方案。恶性需要手术。
生活建议:饮食可以正常,碘盐什么的做不到一点不吃,所以不用太刻意,正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃,少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌,是一种手术效果非常好的癌,有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌,发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制,部分患者联合碘131治疗,能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示,我国的5年相对生存率也达到了92.9%,这个比例非常高的,说明了手术效果非常好,不用担心。