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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 80
2026年06月07日
第1次提问
我老公发现脖子肿块一个月,发现的时候也得了口腔溃疡半个月。做了b超和穿刺。医生帮我看看,是不是就是恶性的?
为保护用户隐私不显示图片
2026年06月07日
范芸医生
1、您好!资料已阅,目前证据不足,第一张报告提到需要做免疫组化检查,这个是定性的关键,您需要做完这个检查才能确认是或不是淋巴瘤,目前定不了呢;
2、超声更定不了性,任何肿瘤都需要病理学证据,就是
活检
、免疫组化确认,您尽快做完,咱们可以继续讨论哈~
第2次提问
为什么这个医生说从形态看恶性的可能性很大,因为刚拿到报告,心里很慌,会不会治不好吧医生,我们的女儿刚一岁半。不好意思,情绪有点崩溃。
为保护用户隐私不显示图片
2026年06月07日
范芸医生
02:39
转文字
范芸医生
02:34
转文字
2026年06月07日
第3次提问
谢谢医生的解答,我知道最后的检查才能定结果。但我还是想问一下您,这个恶性的可能性是不是比较大?
2026年06月07日
范芸医生
1、我个人觉得恶性病可能性比较大,但结合有前期
口腔溃疡
问题,如果是同侧淋巴结肿大,我倒想观察一下是否有溃疡好转后淋巴结肿大速度能慢或停下来,这些临床表现也很重要,可以协助医生分析和鉴别诊断;
2、我们虽然辅助检查领域进展颇多,但临床永远是最重要的,只要包块肿大能慢下来甚至停下来,肯定更支持反应性肿大;
3、我稍后语音补充一下,在开一个线上会,抱歉我会尽快哈~
2026年06月07日
范芸医生
02:37
转文字
TA的问答
症状及患病时长:约1个月左右,孩子小腿(前侧)和手肘周围反复出现青紫色淤青,一般出现的第二天颜色就会变淡,然后大概一周内能完全消退,但消退几天后可能又出现。 就医及用药情况:针对淤青未用药(但有轻微非过敏性哮喘,用了3个月信必可都保喷剂) 需要解答的问题:请范医生看看孩子的检查报告,做了血常规、凝血的检查。
一、症状及患病时长:一个月前感冒喉咙肿痛,挂盐水后喉咙消肿,但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。 二、身体情况: 男性,61岁,之前长期吸烟,最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤,从83公斤下降到79公斤,食量和运动没改变。身高173厘米。 三、慢性病用药情况:长期服用高血压和糖尿病药物。 四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超,医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院,做了下全身淋巴结b超,做b超医生说问题不大不需要做穿刺,门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。 五、需要解答的问题: 1.这个问题到底大不大,有没有必要去做穿刺? 2.喉咙还是不舒服,有什么办法能消肿?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好主任,麻烦帮我看下报告。
症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好主任,4月体检发现颈部淋巴结肿大,看不到摸不到,b超发现的,6月初去复查,发现淋巴结还是在,近期晚上睡觉有点热,感觉闷燥,睡觉有时候会有汗,衣服有一点湿,白天有时候也会有,吃饭的时候,手心和脚心发烫,这个好几年前就有了,但是没有发烧。请问主任这个是淋巴瘤的症状吗。
症状及患病时长:女,36岁,目前人在国外,咨询近期血常规是否需要进一步检查。 ALC历史: 2025/6:1.25 2025/7:2.46 2025/8:2.86 2026/6/8:2.17 2026/6/17:3.9(LabCorp) 同日约1小时后另一家实验室复查:3.33 (单位均为×10⁹/L) 6/17当天: WBC约9.2,ANC约4.36(6/8约2.95),Hgb 13.8,PLT 197。 其他情况: * 腹部CT提示脾脏正常 * 无贫血、血小板减少 * 无明确持续性淋巴结肿大 * LabCorp检查包含异常时自动外周血涂片复核,但未触发涂片 * 抽血前因担心乳腺结节、胃镜结果及IG异常,连续焦虑数日,前一晚几乎整夜失眠,仅睡约1小时 想咨询: 1. 目前血象是否需要担心血液系统疾病(如CLL、MBL等)? 2. 是否建议仅复查CBC观察趋势? 3. 是否需要外周血涂片? 4. 何种情况下需要进一步做流式细胞术? 谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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