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2025年12月02日
俞主任，您好！我的母亲今年 61岁 尿频尿急5年，怀疑膀胱炎，于7月14日住院检查，检查结果膀胱三角区黏膜充血、水肿、膀胱炎，尿道口有息肉，在荆州中心医院行尿息肉手术，息肉化验结果为良性的，尿液检查为尿结晶超标，随输液消炎治疗。尿详见住院报告。出院后按照医嘱购买第二代头孢，服用三盒后膀胱炎尿频尿急症状不见好转，又找中医治疗，共服用15服中药(图附药方)，依旧没有好转。请问医生后续应该如何治疗？因多年前切除子宫手术是否有萎缩性膀胱炎可能性？请问医生是否需要去医院完善其他检查项目？
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2025年12月02日
2025年12月02日
2025年12月02日
医生您好，我的母亲反馈没有三高，没有阴道炎，排便正常，无腰椎疾病，没有肝炎，没有脑梗。有甲亢内分泌失调，吃药控制的还不错。有风湿关节炎。我母亲说从膀胱镜的画面看起来膀胱的面膜都已经糜烂受损，请问医生这个膀胱镜报告能看出来这个吗？她总是说因为膀胱粘膜受损尿液刺激，导致尿频尿急，这个黏膜可以修复吗？她说每当出门行走，买菜提重物后症状有所加重，如果是子宫切除后导致膀胱脱垂有什么好的办法解决吗？听您的回答后感觉情况比较复杂，可能线上也解决不了问题，准备找医院做进一步的检查。因为我母亲是在四线城市荆州，如果是间质性膀胱炎和膀胱脱垂普通的三甲医院可以治疗好吗？还是建议去一线城市治疗呢？因为回复您的时候比较晚了，明天您抽空回答我就好，感谢。
2025年12月02日
不好意思刚才看到，早点休息吧，我明天和您详细聊聊，晚安😴
2025年12月03日
影像尿动力检查了解、分析患者排尿梗阻程度以及膀胱功能、可提示膀胱敏感度、膀胱容量，收缩功能，有无不稳定性膀胱等；还能观察膀胱形态、位置、有无膀胱脱垂；尿道形态、大小，有无膀胱颈梗阻、尿道狭窄。
2025年12月03日
感谢俞主任的耐心回复，听了您的回复现在有了做相关检查项目的方向。母亲自述：一、2020年我因为口干的厉害，去风湿免疫科住过院，确诊为干燥症，因为口干的问题现在基本好了，这几年都没有吃药，也没有去复查，不知道这个病好了没有。 二、甲亢是2023年确诊的，已经吃了两年多的药，还在定期复查，目前控制的还可以，现在只吃最小计量的药了。三、因为尿频尿急，五年之内去做过一次妇科检查，检查结果有老年性阴道炎用了药之后，又去检查基本好了，有时尿频尿急就用泌尿科开的妇洁液坐浴泡一泡冲洗一下，洗后可以舒服一点，但是膀胱炎还是经常发作，前几年尿频尿急就去卫生服务站用头孢输液消炎，维持了几年还是没有好，后来输液不起作用了，就去泌尿科做了膀胱镜检查发现三角区充血，黏膜水肿，经过图片第二图和第五图放大后观察黏膜破损严重，每次有尿就会对破损的黏膜产生刺激，所以才有尿频，尿急，膀胱胀痛的感觉，排尿之后舒服一点，住院尿检没有发现血尿、主要还是导致黏膜破损的原因不清楚，所以没有得到正确的治疗。想了解一下间质性膀胱炎能够治愈吗？还是终生需要灌注，吃药来维持呢
TA的问答
症状及患病时长：去年12月尿路感染，今年1月一次性生活后就开始尿频 尿意出现的早但能憋 尿量大概在150ml到250ml如果晚上喝得多晨尿可以有三四百多ml 白天小便次数在6次-8次左右 多集中在下午和晚上。睡着后不起夜但睡醒后很快就有尿意
至今检查做过细菌白细胞支原体衣原体都是阴性的，盆底肌肌电图显示高张。近一个月有尿意后憋尿一段时间后会阴部会不可控收缩偶尔也会发酸
就医及用药情况：吃过一周的米拉 尿量少且尿意没减轻但排尿困难 后吃了一个月的酒石酸罗定片。尿意出现还是在200ml左右又换了个医生开了琥珀索利那新片以及其他药物(附图1。已经吃了第12天无明显改善
需要解答的问题：自我感觉像是神经性尿频 因为我晚上不起夜 需要不需要继续吃药 或者换成抗焦虑等神经药物还是说去盆底肌康复解决高张的问题
大约三年前开始，性生活结束后偶尔会突然感到阴道灼热难忍，坐立难安，伴随尿频尿急尿痛，只有蹲着的姿势会稍微放松，大概3-5小时后会自行缓解。灼热感持续数日。
一开始以为是阴道炎，在没有明显霉菌症状情况下使用过氟康唑/克霉唑。没有解决问题。
后来以为是尿路感染急性发作，近一年发作后吃呋喃妥因。但是症状自行减轻的时间没有明显改善。中间去查过两次尿检为阴性。
近半年紧急发作后，首先阴道灼热剧烈，感觉烧着了一样，然后尿急尿频，偶有尿完尿痛，尿的味道迅速发生改变，颜色黄偏浑浊，伴随非常大的腥味。严重时尿失禁，不论是否刚刚排尿，会突然无法控制肌肉直接尿出来。发作3-5小时之后，尿急尿频首先改善，尿液依然浑浊伴随异味，尿失禁的症状消失，阴道灼热的强度降低，不再无法忍受。但是站立姿态依然更难受。
当前大约12天前突然紧急发作，逐渐好转。但是我在三天前乘坐了约16小时飞机包含13小时转机，总共29小时行程。在飞机上已经再次感到阴道灼热，尿急，尿异味。接下来回到家里两天，每天依然尿液异味，坐卧不安。站立比躺或蹲难受很多很多。
1.可以给一个诊断或者检查方向吗？
2.有什么药物可以缓解或帮助当前症状俞主任，您好！我的母亲今年 61岁 尿频尿急5年，怀疑膀胱炎，于7月14日住院检查，检查结果膀胱三角区黏膜充血、水肿、膀胱炎，尿道口有息肉，在荆州中心医院行尿息肉手术，息肉化验结果为良性的，尿液检查为尿结晶超标，随输液消炎治疗。尿详见住院报告。出院后按照医嘱购买第二代头孢，服用三盒后膀胱炎尿频尿急症状不见好转，又找中医治疗，共服用15服中药(图附药方)，依旧没有好转。请问医生后续应该如何治疗？因多年前切除子宫手术是否有萎缩性膀胱炎可能性？请问医生是否需要去医院完善其他检查项目？医生您好，我母亲今年72岁，从2011年开始出现尿频，膀胱及阴道、外阴疼痛，中间一段时间有缓解，但后又发作反复，最近持续有三年以上且疼痛情况严重，难以忍受。
目前症状主要为白天发作，而且几乎每天都发作，
疼痛症状在憋尿时加剧，排尿以后大多数时候可以缓解，但有时候加重。
晚上症状明显缓解，一般上午大便后症状开始出现，但和是否便秘无关。
曾做过多次尿常规检查，无细菌。
做过腹部彩超检查无异常。
多年前做过膀胱镜无异常，但近几年没做过。
发病期间吃过抗生素无效，吃过多次中药调理无效。发作时吃过芬必得、英太青等止痛药无效。
目前坚持吃劳拉西泮，睡眠情况良好。
最近半年吃抗抑郁药盐酸曲酮，但疼痛没有缓解。
另外母亲绝经比较早，阴道干燥，使用过雌激素但感觉外阴疼痛，目前坚持使用精油润滑。
希望医生帮我分析下母亲病情，是否是间质性膀胱炎，有什么治疗建议可以缓解疼痛。症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：宁谧泰加头孢 中药 癃闭舒片
需要解答的问题：尿道酸胀尿少时尿道灼烧感很重尿道口特别酸一碰就酸 尿完后尿道尿道口酸胀感强烈坐立不安 膀胱偶尔会刺痛但是不起夜左肾偶尔隐隐做痛 尿常规 b超正常 妇科正常 会不会是无菌性炎症或者间质性膀胱炎 在小城市三甲医生没耐心
都是敷衍开些药 说我没必要做膀胱镜 但是尿道酸胀痛一直好不了
