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月回答 9
2026年03月03日
大约三年前开始，性生活结束后偶尔会突然感到阴道灼热难忍，坐立难安，伴随尿频尿急尿痛，只有蹲着的姿势会稍微放松，大概3-5小时后会自行缓解。灼热感持续数日。
一开始以为是阴道炎，在没有明显霉菌症状情况下使用过氟康唑/克霉唑。没有解决问题。
后来以为是尿路感染急性发作，近一年发作后吃呋喃妥因。但是症状自行减轻的时间没有明显改善。中间去查过两次尿检为阴性。
近半年紧急发作后，首先阴道灼热剧烈，感觉烧着了一样，然后尿急尿频，偶有尿完尿痛，尿的味道迅速发生改变，颜色黄偏浑浊，伴随非常大的腥味。严重时尿失禁，不论是否刚刚排尿，会突然无法控制肌肉直接尿出来。发作3-5小时之后，尿急尿频首先改善，尿液依然浑浊伴随异味，尿失禁的症状消失，阴道灼热的强度降低，不再无法忍受。但是站立姿态依然更难受。
当前大约12天前突然紧急发作，逐渐好转。但是我在三天前乘坐了约16小时飞机包含13小时转机，总共29小时行程。在飞机上已经再次感到阴道灼热，尿急，尿异味。接下来回到家里两天，每天依然尿液异味，坐卧不安。站立比躺或蹲难受很多很多。
1.可以给一个诊断或者检查方向吗？
2.有什么药物可以缓解或帮助当前症状
2026年03月03日
2026年03月03日
阴道炎症和尿路感染有关：
1）女性尿道短、直而宽、尿道括约肌作用较弱，性生活时尿道口受压、內移或摩擦，可将前尿道口周围的细菌挤入后尿道和膀胱。
2）尿道口离阴道口太近，阴道分泌物多时，细菌很容易感染尿道口，引起尿路感染
3）月经期是患此病的高峰期，因经血中混有很多细菌和微生物，所以经期保持外阴清洁很重要。
4）慢性妇科炎症如阴道炎、在抵抗力降低时可直接蔓延或经淋巴途径或者分泌物污染尿道引起尿路感染；
1）女性尿道短、直而宽、尿道括约肌作用较弱，性生活时尿道口受压、內移或摩擦，可将前尿道口周围的细菌挤入后尿道和膀胱。
2）尿道口离阴道口太近，阴道分泌物多时，细菌很容易感染尿道口，引起尿路感染
3）月经期是患此病的高峰期，因经血中混有很多细菌和微生物，所以经期保持外阴清洁很重要。
4）慢性妇科炎症如阴道炎、在抵抗力降低时可直接蔓延或经淋巴途径或者分泌物污染尿道引起尿路感染；
所以我建议您检查：
1）泌尿外科检查：尿液常规和培养（晨尿），明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起，选用药物治疗。
2）妇科炎症、阴道炎和尿路感染有关，建议妇科阴道分泌物常规和培养（支原体、衣原体、淋球菌），明确有无阴道炎，炎症程度、什么病菌引起，选用药物治疗；阴道微生物检查；
3）泌尿系和妇科B超和检查了解解剖结构情况；
4）尿流率检查
1）泌尿外科检查：尿液常规和培养（晨尿），明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起，选用药物治疗。
2）妇科炎症、阴道炎和尿路感染有关，建议妇科阴道分泌物常规和培养（支原体、衣原体、淋球菌），明确有无阴道炎，炎症程度、什么病菌引起，选用药物治疗；阴道微生物检查；
3）泌尿系和妇科B超和检查了解解剖结构情况；
4）尿流率检查
2026年03月03日
我查过好几次阴道分泌物了，除了清洁度低没有其他的问题。也有系统的检查性传播疾病，全部阴性。泌尿的话只在怀疑尿路感染的时候去做过尿检，没有细菌感染。我服用呋喃妥因和不服用的情况下都会自行缓解，没有明显效用。每年都有做一次妇科b超，没有异常
还有就是我急性发作的时候也会有很强的便意，想上厕所。
我的尿急尿频和尿失禁症状一般都是在3-5小时后自然减轻。
我最苦恼的症状是阴道灼热和尿液异味。尤其是无法走动，行动的时候阴道灼热更严重，烧的非常痛苦
2026年03月03日
TA的问答
症状及患病时长：去年12月尿路感染，今年1月一次性生活后就开始尿频 尿意出现的早但能憋 尿量大概在150ml到250ml如果晚上喝得多晨尿可以有三四百多ml 白天小便次数在6次-8次左右 多集中在下午和晚上。睡着后不起夜但睡醒后很快就有尿意
至今检查做过细菌白细胞支原体衣原体都是阴性的，盆底肌肌电图显示高张。近一个月有尿意后憋尿一段时间后会阴部会不可控收缩偶尔也会发酸
就医及用药情况：吃过一周的米拉 尿量少且尿意没减轻但排尿困难 后吃了一个月的酒石酸罗定片。尿意出现还是在200ml左右又换了个医生开了琥珀索利那新片以及其他药物(附图1。已经吃了第12天无明显改善
需要解答的问题：自我感觉像是神经性尿频 因为我晚上不起夜 需要不需要继续吃药 或者换成抗焦虑等神经药物还是说去盆底肌康复解决高张的问题
大约三年前开始，性生活结束后偶尔会突然感到阴道灼热难忍，坐立难安，伴随尿频尿急尿痛，只有蹲着的姿势会稍微放松，大概3-5小时后会自行缓解。灼热感持续数日。
一开始以为是阴道炎，在没有明显霉菌症状情况下使用过氟康唑/克霉唑。没有解决问题。
后来以为是尿路感染急性发作，近一年发作后吃呋喃妥因。但是症状自行减轻的时间没有明显改善。中间去查过两次尿检为阴性。
近半年紧急发作后，首先阴道灼热剧烈，感觉烧着了一样，然后尿急尿频，偶有尿完尿痛，尿的味道迅速发生改变，颜色黄偏浑浊，伴随非常大的腥味。严重时尿失禁，不论是否刚刚排尿，会突然无法控制肌肉直接尿出来。发作3-5小时之后，尿急尿频首先改善，尿液依然浑浊伴随异味，尿失禁的症状消失，阴道灼热的强度降低，不再无法忍受。但是站立姿态依然更难受。
当前大约12天前突然紧急发作，逐渐好转。但是我在三天前乘坐了约16小时飞机包含13小时转机，总共29小时行程。在飞机上已经再次感到阴道灼热，尿急，尿异味。接下来回到家里两天，每天依然尿液异味，坐卧不安。站立比躺或蹲难受很多很多。
1.可以给一个诊断或者检查方向吗？
2.有什么药物可以缓解或帮助当前症状俞主任，您好！我的母亲今年 61岁 尿频尿急5年，怀疑膀胱炎，于7月14日住院检查，检查结果膀胱三角区黏膜充血、水肿、膀胱炎，尿道口有息肉，在荆州中心医院行尿息肉手术，息肉化验结果为良性的，尿液检查为尿结晶超标，随输液消炎治疗。尿详见住院报告。出院后按照医嘱购买第二代头孢，服用三盒后膀胱炎尿频尿急症状不见好转，又找中医治疗，共服用15服中药(图附药方)，依旧没有好转。请问医生后续应该如何治疗？因多年前切除子宫手术是否有萎缩性膀胱炎可能性？请问医生是否需要去医院完善其他检查项目？医生您好，我母亲今年72岁，从2011年开始出现尿频，膀胱及阴道、外阴疼痛，中间一段时间有缓解，但后又发作反复，最近持续有三年以上且疼痛情况严重，难以忍受。
目前症状主要为白天发作，而且几乎每天都发作，
疼痛症状在憋尿时加剧，排尿以后大多数时候可以缓解，但有时候加重。
晚上症状明显缓解，一般上午大便后症状开始出现，但和是否便秘无关。
曾做过多次尿常规检查，无细菌。
做过腹部彩超检查无异常。
多年前做过膀胱镜无异常，但近几年没做过。
发病期间吃过抗生素无效，吃过多次中药调理无效。发作时吃过芬必得、英太青等止痛药无效。
目前坚持吃劳拉西泮，睡眠情况良好。
最近半年吃抗抑郁药盐酸曲酮，但疼痛没有缓解。
另外母亲绝经比较早，阴道干燥，使用过雌激素但感觉外阴疼痛，目前坚持使用精油润滑。
希望医生帮我分析下母亲病情，是否是间质性膀胱炎，有什么治疗建议可以缓解疼痛。症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：宁谧泰加头孢 中药 癃闭舒片
需要解答的问题：尿道酸胀尿少时尿道灼烧感很重尿道口特别酸一碰就酸 尿完后尿道尿道口酸胀感强烈坐立不安 膀胱偶尔会刺痛但是不起夜左肾偶尔隐隐做痛 尿常规 b超正常 妇科正常 会不会是无菌性炎症或者间质性膀胱炎 在小城市三甲医生没耐心
都是敷衍开些药 说我没必要做膀胱镜 但是尿道酸胀痛一直好不了
