2025年12月09日
第1次提问
目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄: 描述你的病史/症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,32岁,产后半年,怀孕前就睡不好,生完宝宝后睡的更差,宝宝不跟我睡我也会焦虑,现在产假结束上班又焦虑工作更加睡不好,翻来覆去睡不着,睡的也浅,并且容易早醒,导致白天效率低下,恶性循环。感觉自己有很严重的焦虑症
马俊华医生
感谢您的信任和耐心等待,请您补充描述一下目前的一般情况。饮食怎么样,思维反应速度,精力水平,注意力等有变化吗?我给您推送了量表,这边也请填写一下,方便我们综合评估
2025年12月09日
第2次提问
饮食正常,体重正常,思维速度变慢,反应变慢,精力变差,注意力一直很差,很难专注干一件事情,很难专注看一篇文章
2025年12月10日
马俊华医生
1.不好意思,再次回大晚了。感谢您的信任和耐心等待,按照您的描述,还是存在着情绪方面的问题。测试的结果提示有焦虑,抑郁,伴有失眠的表现。程度为轻到中度。
2.遇到事情情绪出现波动是可以理解的,但如果超出了自己能够承受的范围,就可能出现身体或者心理上的不舒服。产后是一个比较特殊的时期,激素水平的变化,带孩子的劳累,兼顾上班,育儿观念的差异,可能还要处理和老人之间的关系等,都是可能造成压力的因素,很多人都会出现情绪的波动而伴有失眠的表现。但是经过调整都还是可以恢复的。
3.我们的诊断是症状学的标准。焦虑症,是精神心理障碍中最常见障碍的之一,以焦虑情绪体验为主要特征。一般我们指的焦虑症为实际为广泛性焦虑障碍,但在医学上,焦虑症还包括惊恐发作、广场恐怖症等。广泛性焦虑障碍主要表现为:紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等。
4.抑郁症本身根据症状的多少,严重程度,持续时间,可分为轻中重之分。抑郁症的核心症状主要是情绪低落,兴趣减退,快感缺失,还会伴有精力减退,失眠,躯体不适。部分严重的时候甚至会伴有一些精神病性的症状和消极念头和行为。这应该是抑郁症最严重的表现形式,危害也比较大。
5.我们一般需要完善相关身体的指标检查,心理量表的测评和当面访谈的精神检查来明确。
6我们可以通过生活方式的调整来缓解。一般我们可以尝试通过适当的运动锻炼,如跑步,骑车,集体的球类运动等,运动可以促进新陈代谢,提高身体的机能和大脑脑啡肽的分泌,对于情绪的稳定,愉悦感的增加,睡眠质量的改善都是有帮助的,可以尝试减少独处,舒缓的运动进行调整,对于注意力分散,情绪的改善有帮助。
7在自己情绪波动的时候也可以尝试呼吸放松训,正念冥想等方式,很多运动APP上都有一些引导操作的流程。也可以尝试书写一下情绪的日记,梳理自己的问题,然后做一个优先级的排序,把问题一个一个解决,对于自己信心的建立还是很有帮助的。把不确定的事情变成确定的,就能够缓解焦虑。
8如果自我调整不好,也可以考虑适当的药物治疗,目前指南推荐目前以SSRI类药物治疗为主,包括草酸艾司西酞普兰,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,氟西汀等。一般从小剂量开始,以舍曲林例,可以从25mg开始,逐步增加到50mg,常规可以到50-100mg。
10我们建议到线下综合医院的心理科或者精神心理专科医院就诊。因为目前的程度为轻到中度,也可以尝试前面我们提到的生活方式的调整和寻求家人的支持。大部分人经过干预是可以平稳度过这个时期。
第3次提问
您提到的呼吸放松 正念冥想等等方式可以展开说说吗
2025年12月10日
马俊华医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
马俊华医生
今天有点晚了。明天再分享。见谅。比较简单的是很多运动app上有引导方式可以跟着做的试试。
马俊华医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月10日
第4次提问
医生早上好,如何克服或者解决焦虑呢?有什么方法?
2025年12月10日
马俊华医生
1不好意思,上午有点忙,昨天说的内容可能不是很具体,您觉得不好操作。现在我整理一下临床上常用的方法和您做个分享。
2.呼吸放松训练,我昨天也引导 您关注一下运动APP上的操作,目前分享的多的是4-7-8呼吸法。具体的内容我就不列举,核心的理念是通过调节呼吸节奏和深度,来达到身心放松。因为焦虑的产生就是对预期不确定,但呼吸的调整是我们可以控制的,通过把注意力聚焦到呼吸上,而且自己能够控制调节,能够缓解心慌,肌肉紧张等症状。但这个需要反复的练习,操作熟练的效果会比较好。
3.正念冥想,原理也是差不多,也是通过环境或者声音的诱导,让自己注意力关注到自己的呼吸,身体感觉,包括所穿衣服的材料,颜色等方面的特点,让自己能够分散注意力,舒缓因为其他原因而带来的不好的感受,起到改善情绪的作用。
4.身体放松,睡眠的质量会相应的提高。单纯针对睡眠,我们也可以尝试书写自己的睡眠日记,整理引起自己睡眠不好的因素存在哪些,自己能够做些什么进行调整。把问题分解并具体,方便我们去探讨解决的办法,并可能去寻求帮助来进行解决调整。
5.我们还可以调整睡眠的习惯,如白天不补觉,夜间睡不着可以尝试下床活动,避免长时间卧床,增加自己的睡眠焦虑。前面我提到了运动的方式也可以根据自己的喜好进行尝试。

TA的问答

目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄: 描述你的病史/症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,32岁,产后半年,怀孕前就睡不好,生完宝宝后睡的更差,宝宝不跟我睡我也会焦虑,现在产假结束上班又焦虑工作更加睡不好,翻来覆去睡不着,睡的也浅,并且容易早醒,导致白天效率低下,恶性循环。感觉自己有很严重的焦虑症目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女 17岁 描述你的病史/症状:双相障碍 精神分裂伴随惊恐发作 就医及用药情况:奋乃进 舍取林 需要解答的问题:目前断药和没有进行任何治疗一年多了,感觉更加严重,如果治疗或者用药,因为我对药物副作用太大不能正常上学,如今我是高三生,会耽误学习,我该怎么办或者如何调节情绪焦虑,上学期间我躯体化很严重,惊恐发作频繁目前症状有哪些? 睡眠少、心情低落 症状持续多久了? 1-2周 你的性别、年龄:女,38岁 描述你的病史/症状:最近和妈妈吵架,导致心里难受 就医及用药情况:无 需要解答的问题:因为妈妈对自己的不理解和否认,想要得到理解,该怎么排解心中受伤的感觉目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、心情低落、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄: 男 39 描述你的病史/症状: 每天无精打采,对什么都没兴趣,入睡困难, 睡眠时间不够。睡不着,但又总是犯困 就医及用药情况: 需要解答的问题: 就想知道是不是抑郁症目前症状有哪些? 入睡困难、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 2-4周 你的性别、年龄:35岁 女 描述你的病史/症状:10月份起,突然变得异常疲惫,走路稍微远点就浑身无力,觉得特别特别累,一直以为是身体有问题,但是体检没有明显异常。 而且心情持续低落,原来许多喜欢的兴趣爱好都丧失了,遇到一点小事就会焦虑不堪,忧思过度,过度思考,有时候经常控制不住会哭,有时候会特别容易发火,但是都是心里憋着。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想问问医生我是不是得抑郁症了,我自己测过一些量表,展示轻度、中度抑郁,我同样焦虑的症状也比较明显,有时候遇到问题会过度思虑,灾难化思维。