金医生您好，我之前有库欣综合症，今年10月11日在广州孙逸仙切除了左肾上腺皮脂醇瘤！目前甲状腺，血糖血脂和血压都正常了！氢化可的松目前是吃3mg每天，据说可以去做停药检测术前心率更高一点每次测都有120-130 术后心率一直这样，睡着大概90，醒来就是100-110的静心率，会觉得气短，乏力，睡眠不深请问库欣引起的心脏问题会逆转吗？我需要吃美托洛尔或者其他药吗？（如果吃应该怎么吃？）目前36岁，女！心脏目前除了心率高这些没有其他不适感|心血管内科|丁香医生

2025年12月17日

第1次提问

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2025年12月17日

金新新医生

您好。
向您告诉我，身高和体重。目前的。

2025年12月17日

第2次提问

身高172，体重63kg，目前吃醋酸氢化可的松3mg（从30mg递减到3mg，已经接近停药）心脏心率高，晚上三四点会热会醒，白天也是偶尔有汗，心慌气短，但是休息下又可以恢复，没有其他不适感！请问库欣引起的心脏问题可以随着时间而逆转吗？我需要吃美托洛尔或者其他改善心脏药吗？（血脂和血压术后已经全部正常，血压113/74）

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2025年12月17日

金新新医生

体重已经正常了，月经正常了没有？

您去妇科查个性腺六项，内分泌科的甲状腺功能，心内科背个动态心电图和心脏彩超。

我觉得，所有内分泌功能都有个恢复过程，要给它们时间。

总的来讲，全部都能恢复。

假如动态心电图24小时总心率数超过12万，我建议，可以小剂量美托洛尔维持一段时间，12.5毫克，早晚各一次。三个月到半年。

2025年12月17日

第3次提问

感谢您的解答和鼓励！我月经术前也是正常的，术后也恢复的. 促甲状腺素术后两周就恢复了目前我术后两月所有并发症都恢复，只有心率下不去。不知道是不是跟我先天心脏圆孔未闭合有关？具体您可以看第一个提问里面的心脏彩超，术前做的因为看的是内分泌科，而且术后两月其他指标貌似更紧急，所以唯独没有复查心电和心脏彩超，戴心率检测手表，睡着心率90，白天安静坐着100-120！医生让我吃了美托洛尔缓释片23.75mg有一周，目前没有感觉改善！所以来询问您. 我听说吃美托洛尔不能随意停药，我吃美托洛尔缓释片23.75mg一周，可以直接停吗[破涕为笑]

2025年12月17日

金新新医生

我在开车，半小时后回复您。

2025年12月17日

金新新医生

我不清楚，术前您基础心率多少，总得有个适应过程吧，您觉得血压都正常了，倍他乐克，就是美托洛尔，也是降压药，既降血压也降心率，觉得半片心率还偏快，可以加到一片，47.5毫克，吃个几年都没有关系。

心率快跟卵圆孔未闭没有关系。

2025年12月17日

金新新医生

非常感谢您的信任。

卵圆孔未闭，正常人也可见，假如没有经常性头痛发作，不用去管它。

好好锻炼，增强体质，以后准备生孩子了，美托洛尔慢慢开始减下来，吃这个药，没有关系的，有问题再来找我。

金新新医生

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2025年12月17日

第4次提问

谢谢您的鼓励，我术前心率120-130左右，术后到现在两个月了都是100-110左右心脏肥厚大概13mm 因为也害怕药物副作用，所以也想过不吃药等自愈，但又害怕长期高心率容易心衰所以才找您咨询. 如果您觉得才两个月可以再观察一下，去复查下心脏彩超不急着吃药.我是不是可以趁现在才吃一周小剂量直接停了先去复查再说呢

2025年12月18日

金新新医生

这种心肌肥厚，除了可能高血压导致，也不除外本身可能也是一种病，叫肥厚性心肌病，需要半年一次做心脏彩超跟踪。

假如是以前的高血压导致，要恢复正常，也至少需要两年以上的时间，需要用药的，最好沙坦类。

100次以上的心率，一定需要用药控制的，不控制会发展成心律失常性心脏病。

当然，窦性心动过速也需要除外心脏外的原因，比如贫血，夜间打呼噜叫睡眠呼吸暂停综合征，还有甲亢等。

先解答到此了，有问题以后再联系，㊗️您健康🌹