问题详情

你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概15分钟左右。

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.最近有测量过血压吗？具体数值是多少？
2.近期是否有过头晕、头痛、胸闷或心悸等不适症状？或者其他一些不适的症状。
3.没有使用他汀，是因为他汀不耐受，还是降脂的效果不好？使用英克斯兰和依折麦布有多久了？
4.最近是否做过颈动脉超声的检查，或者能够提供上一次的检查报告？
5.肝功能异常是长期存在的吗？是否明确有脂肪肝或者酒精肝之类的问题？有没有在相关科室就诊过，使用过护肝治疗之类的？
6.除了高血压，颈部斑块，高脂血症，肝功能异常，是否还有其他的基础疾病？

好的，补充的内容我收到了，请稍等，我给你详细分析一下

你好，感谢信任
1.报告分析
①糖化血红蛋白反映的是三个月的平均血糖，这个是正常的，排除糖尿病，或者说血糖控制的很好。类风湿因子是查类风湿相关的问题的，这个检查结果是阴性。血常规这种单核细胞的轻度增高没有什么问题，不需要在意

②肿瘤标记物。神经元特异性烯醇化酶测定II (NSE)主要与小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤相关，但是溶血也就是标本处理不当，也是可以有升高的。糖类抗原CA724与胃癌、结直肠癌等消化肿瘤相关性较高，但特异性不强。如胃炎也可能导致其轻度升高。所以如果并没有相关的脏器的一些问题，例如体检中肺部ct是正常的。胃肠道方面也做过肠镜之类的，没有什么症状，是不需要担心的。定期复查就可以

③生化指标中，肝功能有轻度的增高，看近期是否有感染或者饮酒等一些因素，因为增高的程度不严重，再复查就可以了，目前因为并没有使用他汀一类的药物，而其他的药物影响肝功能的可能性是比较小的。如果复查仍旧有增高，最好能够在消化内科或者感染科就诊，明确一下原因

2.处理建议
①血压最好能够长期控制在130 80以下。如果没有达标，从目前的数值上来看，是有一点稍高，如果持续是130 90这样的水平，可以考虑加上。钠催离片，一天一次

②血脂方面，英克斯兰加上依泽麦布的控制效果还可以，但是建议复查一次颈动脉超声，观察一下斑块的情况。

3.注意事宜
一是，建议加强锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，打球，跳舞等方式，锻炼心肺功能，同时对三高的控制有好处。
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，体重的控制有利于血压降低。
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等
四是，如果吸烟饮酒，最好能戒烟戒酒