2026年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:帮我老公问诊,他两天前左胸有隐痛感,昨晚凌晨去当地医院查了心电图、心肌酶。当地急诊医生说没事,暂观察。但是他的心电图V2-V5有抬高改变,他既往体健,无基础病,每年体检没有异常。就半个月前甲流。麻烦帮我老公看看他的检查报告。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.我想了解他这个是不是心梗,需要注意吗? 2.是不是心肌炎?

为保护用户隐私不显示图片

周婷医生
您好,感谢您对周医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年01月06日
周婷医生
您好,您老公的病情描述和检查报告我看了,别担心哈,不是心肌梗死也不是心肌炎。

1. 可以排除急性ST段抬高型心肌梗死

1.1 您老公的心肌酶学指标(MYO、CK-MB、hs-cTnI)都在正常参考范围内,并没有心肌坏死的实验室证据,急性心梗的患者,这几个指标多有升高。

1.2 心电图ST段抬高呈凹面向上形态,比较符合早期复极的特征,没有ST段抬高型心肌梗死典型的凸面向上、病理性Q波及对应导联压低,而且没有心梗相关的动态演变。

1.3 患者30岁、没有高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素,与心梗好发人群及临床背景不符。

2. 目前也没有明确心肌炎证据。

2.1 心肌炎多有心肌酶,尤其是cTnI升高、心电图心律失常(比如早搏、房室传导阻滞)或心电图ST-T段的动态改变,您老公的心肌酶正常、心电图也只是静态ST段抬高,这是早期复极的表现,在年轻男性中比较常见,没有典型心肌炎的实验室及心电图表型。

2.2 虽然您老公半个月前甲流病史,病毒感染是心肌炎的诱因之一,但他目前左胸隐痛、没有胸闷气短、心悸、呼吸困难等心肌炎典型症状,暂时不支持心肌炎的诊断。

所以您不用太担忧,除非后面出现上述症状吗,那就需要重新查心肌酶谱以及心电图,以及心脏彩超。
周婷医生
给您一些后续的处理建议

1. 症状监测:如果您爱人后面左胸隐痛加重,或者出现持续胸痛、心悸、气短、头晕等症状,需及时复诊,复查心电图、心肌酶谱及心脏超声。

2. 生活作息:建议您爱人近期避免剧烈运动,保证充足睡眠,减少心脏负荷。

3. 复诊:1-2周后复查心电图,观察ST段改变是否稳定,早期复极多数是持续性良性改变,如果是心肌炎或心梗则会出现ST段动态演变。

4. 胸痛原因及对症处理:目前您爱人左胸隐痛考虑与前期甲流感染相关,可能为胸壁肌肉劳损或呼吸肌疲劳所致,属于比较常见的情况,如果疼痛症状较明显,可以用热毛巾局部热敷缓解。

TA的问答

症状及患病时长:2025年1月体检出室性早搏,2025年12月体检查出有室性早搏二联律 就医及用药情况:2026年1月进一步做心脏彩超和动态心电图,图片是相关报告情况。临床检查后医生给开了参松养心胶囊。 需要解答的问题:造成此问题的主要原因是什么?报告中的问题严重吗?需要进一步做哪些治疗或检查? 症状及患病时长:2020年(当时34岁)我在一家二级医院住院时检查说我有左侧颈动脉粥样硬化; 后来(2020年)我去天府新区人民医院(三甲)检查说我左侧颈动脉分叉处有正常的脂肪垫,报告上写的未见异常; 2024年12月我去华西体检部体检,特意加了颈动脉彩超,发现颈动脉左侧分叉处内中膜厚约1mm,同时同型半胱氨酸有点偏高27,血脂那几项都正常。 2025年12月我去天府新区人民医院查了颈动脉彩超,血脂,同型半胱氨酸。结果是左侧颈动脉分叉处内中膜厚约1.2mm,同型半胱氨酸20,血脂那几项都正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 根据目前的趋势,颈动脉分叉处那里明年可能就是斑块了,我该怎样预防它继续增厚? 症状及患病时长:最近总感觉胸口有些堵闷的感觉,暂时没有持续,就偶尔出现,近一周内出现的症状,这两天比较明显,就感觉呼吸也堵堵的一样,偶尔出现,偶尔又没事了,有一天早上起床后还疼了一分钟左右,因为我有家族高血压和心脏病遗传,基本上父母辈的都有高血压和心脏病,叔叔上个月还突发心梗离世,所以我意识到应该提高重视,毕竟我是伏安工作为主,经常熬夜加班,其实作息不算特别规律健康,还会抽烟,一天一包左右。 就医及用药情况:我目前服用两个慢性病的药物,一个是高血压的药,叫替米沙坦,一天一片,已服用1年;另一个是治疗乙肝大三阳的药物,叫福马酸替诺福韦,一天一片,已经服用有近三年;当胸闷或呼吸不顺症状不适出现后,去医院做了体检,以下为体检报告; 需要解答的问题: 请医生帮我看看,心脏是否有问题,诊断结果是什么病症,我是否需要补充其它化验结果,如果可以诊断,我需要服用何种药物?症状及患病时长: 前两天的体检结果!麻烦帮忙看一下!谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:体力下降,干体力活气促 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天做的心脏彩超,我这个二尖瓣轻中度关闭不全,严不严重啊,需要吃药啥的吗